早期乳腺癌预后评估21基因检测

乳腺癌是威胁女性的恶性肿瘤之一，近20年来，以手术为中心，化疗、放疗、内分泌治疗为辅助的多学科综合治疗模式得到长足的发展，但长期以来缺乏有效的预后预测手段来指导患者的个体化治疗，以至于相当一部分化疗获益甚少的低风险患者也不得不接受化疗。

什么是乳腺癌21基因检测

什么是乳腺癌21基因检测

乳腺癌21基因检测是指检测乳腺癌肿瘤组织中5组共21个不同基因的表达水平，包含增殖组、侵袭组、HER2组、激素组和其它组的16个乳腺癌相关基因，以及参照基因组的5个内参基因。通过检测21个基因的mRNA表达，观察它们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比。

21基因检测包含基因见下图：

21基因检测临床意义

通过获取乳腺癌患者石蜡组织样本，提取RNA，应用RT-PCR技术进行检测16个肿瘤相关基因和5个参考基因，根据这些基因表达情况计算复发风险（RS）值。

?可预测侵袭性乳腺癌患者10年远端复发风险。

?可预测侵袭性乳腺癌患者在他莫昔芬基础上联合化疗的获益

简而言之，根据乳腺癌21个基因的表达检测，可以帮您回答两大问题：

1.乳腺癌病人还会复发吗？

（1）RS18，复发风险较低

（2）18RS31，复发风险为中等

（3）RS31，复发风险较高

复发评分在预后评估方面优于年龄和肿瘤大小等评判因素，比肿瘤分级的重复性更好。

2.乳腺癌病人可否从辅助化疗中获益吗？

（1）高RS的患者(RS≥31)可以从化疗中极大地获益

（2）中复发风险者（18≤RS30）虽未显示出辅助化疗有明显获益，但并不能肯定无临床获益

（3）低复发风险者(RS18)的患者从化疗中的获益极微。

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