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乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其中Her2突变阳性的乳腺癌患者占15%-30%。Her2阳性乳腺癌是一类侵袭性强、疾病进展快、易复发、恶性度高的乳腺癌亚型，在专门针对Her2的靶向药物问世以前，常规治疗下Her2阳性乳腺癌患者的生存期仅为Her2阴性患者的一半，这一局面直到年Herceptin（曲妥珠单抗）上市才得到改变。

虽然Herceptin（曲妥珠单抗）作为一线推荐的标准治疗药物显著改善了Her2+乳腺癌患者的生存，但是仍有一部分患者对其治疗无反应，或者治疗一段时间后即产生耐药发生疾病进展。为此，罗氏在年又研发上市了另一款靶向Her2的单抗药物Perjeta（帕妥珠单抗）。

帕妥珠单抗和曲妥珠单抗与Her2蛋白的结合位点不同。帕妥珠单抗是跟Her2蛋白的CR1区域结合，可以阻止Her2与其他Her受体形成异源二聚体，阻断了Her2信号通路。帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合使用则可以充分阻断Her2信号通路，起到协同增效的作用。

在更多的Her2靶向药物问世之后，Her2+乳腺癌的临床治疗水平也得到极大提升，手术、放化疗、辅助治疗、新辅助治疗等临床策略和理念的灵活运用显著改善了这类乳腺癌患者的生存期和生活质量。

所谓新辅助治疗，就是手术前给予的治疗，主要目的是减小肿瘤负荷，改善肿瘤的临床分期，将不能手术的乳腺癌降期为能够手术的乳腺癌，将不可保乳的乳腺癌降期为可以保乳的乳腺癌，以及提高患者的远期存活率。而Perjeta获批的辅助治疗的适应症，就是手术后给予的治疗，主要目的是消灭体内可能残余的癌细胞，以降低肿瘤复发或向其他部位扩散的风险。

至此，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的Her2双靶向组合作为辅助疗法和新辅助疗法，为Her2+乳腺癌患者带来了更丰富的临床选择，极大改善了患者的临床治疗结局。

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