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2021-11-24 来源：本站原创浏览次数：次

乳腺癌，一个令全球女性谈之色变的癌症。“年全球新发癌症统计中女性新发万例，死亡万例。其中乳腺癌新发病例高达万例，远超女性其他癌症类型，乳腺癌更是在总量上取代肺癌，成为全球第一大癌。

近年来，我国的乳腺癌发病率也有快速增加的趋势，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。世卫组织年的数据显示，我国女性的新发癌症中，乳腺癌高居第一。同样严重影响着我国女性的生命健康。

什么是乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。乳腺癌的发病机制据目前临床研究和世卫组织数据统计发现，乳腺癌的发病属于综合性的。

一、携带相关遗传突变基因（重要因素）。

二、生活习惯不健康，如常吃油炸腌制食品、雌激素和孕激素紊乱、作息时间不规律、缺乏运动、肥胖等。

三、环境因素，如空气污染、水污染、各类辐射等

四、内衣过紧、情绪变化等

乳腺癌如何预防

除了良好的生活习惯外，乳腺癌基因检测是预防乳腺癌的一道重要防火墙。因为在所有的乳腺癌/卵巢癌中，遗传性乳腺癌/卵巢癌约占5-10%，具有家族聚集性特征，其家族成员患病风险较普通人群显著增加，乳腺癌有明显的家族遗传倾向。

遗传性乳腺癌是指有明确的基因异常，这一异常是致癌因素且可遗传于子代。其中最著名的是BRCA1、BRCA2基因。这些有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中患有乳腺癌的危险可高达80%。

最为典型的案例就是年美国著名影星安吉丽娜朱莉切除双侧乳房，原因是她携带了BRCA1/2突变基因，她的母亲和姨妈都因携带这个基因而患乳腺癌和卵巢癌去世。切除双乳后的她，乳腺癌的发生概率从87%下降到了不到5%。

乳腺癌相关基因的检测，主要有高通量测序、飞行质谱或基因芯片等平台进行检测，根据不同的平台使用不同的采样方式。

乳腺癌的常规检查方式

1、体格检查

用于乳腺癌的初筛，判断初诊患者是否存在乳房异常迹象（如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等），以及淋巴结的情况。后期需结合其他辅助检查结果进行诊断。

2、影像学检查

乳腺钼靶

广泛用于乳腺癌的筛查，其优势在于看钙化灶，尤其是一些细小钙化灶（可能是极早期乳腺癌的表现）。

乳腺超声

用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断，能够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女，可作为首选的影像学检查。

乳腺磁共振成像（MRI）

用于乳腺癌的分期评估，对发现微小病灶、多中心、多病灶及评价病变范围有优势。

3、TM肿瘤标志物检查

常见检查指标包括血清癌抗原15-3（CA15-3）、血清癌胚抗原（CEA）、血清癌抗原（CA）等，为确诊乳腺癌提供补充依据，及对术后复发、转移情况进行监控。

4、组织活检

用于疑似乳腺癌患者，影像学又不能明确的，可将肿块连同周围乳腺组织一同切除，做组织病理学检查。

除了直接切除，还可以在超声引导下对肿块穿刺，取出少量肿块组织进行病理学检查。

5、免疫组化检查?

常见检查指标有Ki-67、HER-2、ER、PR等，用于确诊乳腺癌的分子类型，为后期治疗提供依据。ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌，而Ki-67、HER-2阳性代表肿瘤的侵袭性高，容易复发转移。

乳腺癌的四种类型和治疗手段：

1、ER阳性、PR阳性、HER2阴性

2、ER、PR、HER2均阴性的三阴性乳腺癌

3、ER阴性、PR阴性、HER2阳性的乳腺癌

4、ER阳性、PR阳性、HER2也是阳性

这四种不同的类型的乳腺癌在临床上预后不一样，治疗的方法也是不一样。比如说针对ER阳性、PR阳性、HER2阴性的乳腺癌，需要内分泌治疗作维持治疗。对于HER2过表达的乳腺癌，需要使用曲妥珠单抗药物来进行靶向治疗，而三阴性乳腺癌则只能使用化疗。

癌症并非“不治之症”，如果能早期发现治愈率是非常高的，关键是能否做到早知道、早预防和早治疗。另外养成良好的生活习惯和健康理念也是非常重要的。

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