乳腺增生主要表现为疼痛nbsp酒窝状

乳腺增生主要表现为疼痛酒窝状凹陷警惕乳腺癌

客户：如何通过自查来鉴别乳腺增生和乳腺癌？

紫尤天使：乳腺增生主要临床表现是乳腺的肿块与疼痛，个别病人有乳头溢液和月经失调。自查时乳腺增生肿块的特点为，一个乳房有一个或多个肿块，绝大部分在外上象限，由于外上象限的腺体比较多，肿块呈片块状或条索状，硬韧但不是特别硬，边界不清，触痛，随着月经周期的变化会有改变，月经前可能胀痛硬结比较大，月经结束后肿块明显减小，这是乳腺增生肿块的特点。学会自查要有这个感觉。

乳腺癌的临床表现要掌握一个知识，如果肿块位于腺体浅层部份，肿瘤常会侵犯腺体和皮肤之间相连的小韧带，使韧带缩短，皮肤表面出现小凹陷，临床称酒窝征。因此照镜子自查时，要视察皮肤表面是不是出现凹陷。晚期乳腺癌局部表面常有水肿，像桔子皮一样的改变，由于皮下淋巴管里充满癌细胞，使皮肤水肿，但毛囊部位不水肿，使全部乳房皮肤出现桔子皮样外观。还有乳头，如果肿瘤长在乳头后方，乳头会逐步缩短，逐步凹陷，最后全部凹进去了，由于肿块长在乳头的正后方，当浸润时韧带受侵后会把乳头向内牵拉；如果肿块长在乳晕周围会把乳头向患侧牵拉，表现为乳头偏斜，两侧乳头不对称。

触摸时，乳腺癌肿块非常坚固，即便很小，但是和一般的乳腺增生的肿块的感觉不一样，非常坚固，边界不清，活动度也差。一般乳腺癌的初期临床表现为无痛性肿块，没有任何疼痛的硬块，如果继续增长，局部晚期肿块侵袭胸大肌或侵犯胸壁周围组织时就出现顽固性疼痛，很多晚期病人需要用吗啡类止痛药，这类疼痛一般很难忍受，但初期一般没有感觉。而乳腺增生常常开始就有感觉疼痛，疼痛表现为刺痛、隐痛，丝丝拉拉不舒服，局部胀痛，有时候由肩膀向后背放射，有时候乳头周围痒痛。

自查时，应常规检查一下腋窝或锁骨上方，如触到肿大的淋巴结，医院救治，由于有些乳腺癌以腋窝及锁骨上的淋巴结转移为首发症状，称为藏匿性乳腺癌，常常需要借助彩超、钼靶及核磁共振检查寻觅原发病灶。自查一般在月经结束后的3—7天进行。

有些乳腺癌同时伴随乳头溢液，常为血性溢液。曾有个病人到美容院做胸部美容，美容师推出血水，到其他医院诊疗过诊断为乳腺增生，过了1两个月另外一侧乳房也出血水。双侧乳腺中没有明确的肿块推荐紫尤（乳腺排毒套）

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