解密乳腺癌女性健康第一杀手

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年中国最新癌症数据：新发、死亡数全球第一！女性乳腺癌登临首位！今天我们就来聊聊乳腺癌女性健康第一杀手！

胸越大越容易得乳腺癌么？

乳腺癌第一大风险因素是啥？

是当女人！是变老！

99%乳腺癌患者都是女性，和绝大多数癌症一样，乳腺癌随着年龄增加，发病率逐步提高。

这俩因素听起来很搞笑，但从科学统计上而言，确实如此。

乳腺癌还有哪些明确的风险因素呢？

大致可以分为先天和后天因素。

先天因素

第一是激素水平。

多数乳腺癌细胞生长依赖雌激素。

第二是遗传基因。

一些先天基因突变会增加乳腺癌发病率，其中最主要的就是BRCA1和BRCA2这俩基因。

第三是乳腺致密程度。

研究发现，致密型乳腺患癌几率更高。通常，脂肪越少，腺体越多的乳房，致密度越高。

从左到右，致密程度逐渐增加。最左边乳腺含大量脂肪，致密度最低，因此影像上很多看似透明的区域；而最右边则几乎全是腺体，致密度非常高。

所以，并不是简单的罩杯大就容易得乳腺癌。如果是脂肪为主，那么风险并不会增加。

致密性乳腺还带来另一个麻烦，就是使得X线难以检测出肿瘤，这导致筛查难度增加，容易耽误早期干预机会。

相对欧美来讲，中国女性致密型乳腺相对较多，因此要特别注意，避开其它生活方式带来的致癌风险，同时早期筛查是需要一些特别的方法。

后天因素

第一是喝酒

16%的女性乳腺癌是喝酒导致的。

第二是肥胖

研究显示，超重或肥胖的中老年女性，乳腺癌发病率会增加30%~60%。因此，对于绝经后的女性来说，体重需要好好控制。

第三是经常熬夜或上夜班

如何降低风险

第一是锻炼

专家通常推荐每天30~60分钟的运动和锻炼时间。

第二是多吃蔬菜和水果

不抽烟，不喝酒，不熬夜，多锻炼，多吃蔬菜水果，等等，都能有效地降低每个人乳腺癌的发生概率。

得乳腺癌的年轻人越来越多了吗？

在美国，乳腺癌的平均诊断年龄是62岁，但这个数字目前在中国要大大提前。

目前中国诊断为乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性要年轻接近10岁。

虽然乳腺癌很常见，但死亡率并不高。美国数据显示女性乳腺癌的整体5年生存率高达90%。

乳腺癌应当如何确诊？

当怀疑患上乳腺癌时，最重要的一件事情就是，不要慌，一定要先确诊。很多时候，包块或者阴影都是虚惊一场。

诊断乳腺癌有三大类检查手段：观察和触诊，影像学检查和病理学检查。

还得靠病理学检查，这才是诊断乳腺癌的黄金标准。

医生会根据患者具体情况（比如身体情况、绝经与否、病理类型、分期等）和发展趋势，将手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等一系列现有的治疗手段，合理地、有计划、有步骤地进行组合。

越多越好？如何避免过度治疗？

对于癌症治疗，有两个大的问题，一是对晚期癌症的办法有限，二是对早期癌症的过度治疗。

对于早期乳腺癌，年在《柳叶刀·肿瘤学》发表的欧洲大规模研究显示：使用“保乳手术+放疗”不仅对身体损伤更小，而且复发率低，生存时间长！

医生总强调治疗后要坚持随访，究竟意义何在？

治疗结束后的随访非常必要，它有很多重要的目的，包括：

局部复发通常在治疗结束后5年内出现，表现为新的包块或淋巴结肿大，通常上面的这些检查，比如常规体检和乳房X光成像，通常就能发现苗头。

转移复发，是出现了某些症状，包括呼吸急促，体重快速下降，骨头痛等。这主要是因为乳腺癌转移的最主要的四个器官是肺，肝，骨和脑。

美国癌症协会对乳腺癌康复者锻炼的指导方案是：

尽快恢复生病前的日常活动

有规律地进行体育锻炼

每周锻炼至少分钟

每周考虑进行两次以上力量训练

下面几点，每一位乳腺癌康复者都应该尽量做到。

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