7年自费50万治疗乳腺癌,她被病友称为幸
2021-8-13 来源:本站原创 浏览次数:次白癜风中药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790113.html
百XX,是一个乐观自强的姐姐,年,她35岁的时候确诊了乳腺癌,至今7年了。因缘际会,我这周听到了她的经历,每个癌症病人都有属于自己的故事。
初发
百姐姐和家人生活在深圳,过着小康的生活,年就买了车,还打算买房,他们有一对可爱的儿女,女儿上小学,儿子在幼儿园,一家人很开心。
年,老天给了她当头一棒,查出了乳腺癌,已经三期了,需要做手术和化疗。当时虽然她有深圳社保,考虑到在深圳手术和后续治疗的话,老公无法分身再照顾孩子,她带着孩子回到湖北老家做了手术和放化疗。
她在老家也买了有新农合,年治疗下来,新农合报销后,自费部分有七八万块钱,因为姐姐家庭条件还是不错,所以这个花费对她的生活没有什么影响。她想,可能是老天让她休息,所以她就带着孩子在老家幸福的生活了两年。
转移
年1月,快春节的时候,姐姐感觉到身上总是不舒服,家里的兄弟姐妹都让她去检查下,她去做了个PETCT,自费元,发现已经骨转移了。。。
癌症的可怕不在第一次治疗,而在复发和转移。而癌症80%都会复发和转移。姐姐转移到骨头后,开始在武汉协和治疗。第一次去,就花了多,报销后是多块钱,每个月都要多块钱,长此下去承担不起,所以姐姐想到了自己的深圳医保,所以回到了深圳治疗,一直到现在。
深圳的职工医保几乎是全国最好的医保,姐姐在武汉每个月1万出头的花费,到深圳之后,经社保报销,每个月只需要多块钱了。但是好景不长,因为癌症一旦发生了复发和转移,就是无休止的治疗,试药耐药换药,就是一个过程,就是要经常换药,药也越换越贵。
治疗历程和费用
从年到现在,治疗7年半时间,刚开始没转移还好,特别是转移的5年多,辛酸的历程,医院奔跑,医院,二医院,医院,医院,医院,因为只有深圳社保,所以尽量用社保之内的药,社保之外的药根本用不起,差不多花了50万块钱,心力憔悴。
但是她还是幸运的,因为她还可以像正常人一样生活,医院,用药效果也很好,每一种药可以用两三年才产生耐药,在她的病友中间,她算是比较幸运的了。医院去见到病友,她们都叫她幸运女神。因为她转移5年多了,只花了50万,尽量用社保内的药,社保外用不起,姐姐还找了个工作在上班挣钱,一边上班一边治疗。
癌症药和社保的门道
社保报销局限性很大,比如她们用的化疗药品贝伐丽珠单抗,这个药乳腺癌肺癌肝癌什么癌都可以用,但是医保报销只给肠癌的患者报销,如果是乳腺癌患者要用,就不给报销了,要自费用。
还有一种药依维莫斯,本来乳腺癌也可以用,一个月不报销的话是块钱,报销的话是块钱,你看多划算,但是这个也限制了癌种,只有肾癌才可以报销,其他癌不报销,像她们是乳腺癌,就发生转移的话,他会问你是不是癌细胞在你身上到处跑,它会转移到肝啊,转移到骨头啊,转移到肺啊,她就是明显转移到骨头的特例,按说转移到哪里,对应的药都可以用,但是医保都是不会报销的。所以就是,癌症的用药这一点,局限性很大。乳腺癌的药只报销几种特定的乳腺癌的药,转移到别的地方,社保都不报销了。
特别是今年,可能是去年,新冠肺炎疫情特别严重,国家投入了特别多的钱进去,所以从今年开始社保也发生了很多变化。很多药是降价了几百块钱,但是不报销了。就是要自费了。等于她用药的话,没有降价,反而涨价了。比如原来用的一个药,一个月块钱,医院已经买不到了,医生给开外购单去外面药房买,需要四五百块钱了。所以今年出医保目录的药多于进医保目录的药。
深圳有大病医疗补充保险,30块钱,要感谢深圳政府,她在这上面受益很多。在16年的时候,她还在武汉协和治疗,医生开了一个方案,用了几个月就没有效果了,癌细胞又继续转移到更多骨头上了。得换药了。换的药就是靠30块的补充大病医疗险报销的。医生开了新药之后,就去保险公司提交病理资料,申请通过后,16年用了氟维司群这个药,如果没有通过审核,每个月要元,幸运的是,她通过了审核。报销了70%,每个月自己只需要支付元。
但是,当时有国家政策,北京慈善基金会设立了一个基金,氟维司群这个药可以买三送三,这个也需要去审核,经济条件,家庭收入等,通过才有赠药。30块钱大病险只管报销3支的药,如果慈善基金会审核没有通过,30元大病险也不给报销,相当于第4-6只,只能用元的价格自费购买了。
年,氟维司群进入了医保,价格降到了元,社保报销后,自己每个月只花元,她很幸运,这个药她又连续用了2年,总共用了3年。而她的病友,有的会用了3个月就产生了耐药,只能换更贵甚至不能报销和没有进医保的纯自费药。
年,她还没有对氟维司群产生耐药,这时候,氟维司群又被踢出医保了,这样她只有深圳社保,用不起这个药了,只能被迫换药了。年4月,她换了口服药来曲唑,当时这个药是被纳入医保了,今年4月,这个药又被踢出医保了,她已经非常无语。因为这个药有社保报销是元,踢出医保后就要支付元。还有一个局限性是,有个病友用了一个靶向药,这个靶向药当时是纳入医保了,医生就给她开了,她用了两年,社保局查到了她的治疗记录,发现她没有用一种环类的化疗药,所以按照医保规定不应该报销这个靶向药,但是她吃了两年,社保局就查出来了,给她开过这个药的医生罚款元,后来说是医生也不了解,罚了块钱引以为戒。
所以,进了医保的药,不满足报销条件,也不能给报销。发达国家也有用药限制。
她骨转移,需要用一种骨针,这个针也纳入医保了,等她去找医生的时候,医生说这个药只有重度骨质疏松和骨癌用了可以报销,她用就不能报销。
姐姐现在用的靶向药叫爱博新,这个药29一瓶,21粒,报销70%,自己出元,这个药也有买三送三,两轮后,也就是一年后,可以买三送六。姐姐吃了两轮后,因为医保谈判的原因,艾博新降价了,从29元降价到元,因为有30元的深圳大病补充报销,又有赠药,还挺幸福的,到那时降价后,就没有赠药了,所以现在买一瓶元,没有赠药就是越来越贵,本来第二年她可以每瓶元,现在变成元,每个月比之前多花了元。
乳腺癌分型和Her2型的治疗
她是乳腺癌,中国乳腺癌的增长率在全世界排第一,乳腺癌分三种,最可怕的是三阴型乳腺癌,它没有口服药,也没有靶向药,全靠化疗维持。
两阳一阴型也就是Her2分型的乳腺癌,属于内分泌型,可以用靶向药,靶向药有很多种,能用靶向药也是真的很幸福了,因为不用像化疗遭那么多的罪了,而且控制的效果也很好。
Her2型乳腺癌用靶向药治疗很舒服,但是靶向药太贵了。以前只听别人说黄金有价药无价,现在自己是亲身体会到了。病友用的靶向药赫赛汀,一个疗程21天,2元,幸好可以买3赠3。还有病友吃的拉帕替尼,没有进医保之前,1多,进了医保后9元,报销后每个月自费元,也是用了两年就被踢出医保了。
癌症转移后,已经无法彻底治愈了,只能不断地换药,带病生存。国外的新药,又新出了赫赛莱,18元,一分钱都不能报销,有钱就用,没有钱就不用。现在买药也多样化了,从印度买药,从土耳其买药,还有从孟加拉买药,想尽了各种办法。即使这样,价格也不会低于一万,比国内上市的正版药省了五六千吧。
姐姐原来用的氟维司群在年踢出医保后,今年又被加入医保了,医生建议她可以换回来,她不敢换了。7年以来,她已经换了几次药了,如果换回氟维司群的话,来年如果再被踢出医保,她可能就面临无药可用了。
癌症后生活的改变和感悟
现在,她两个小孩都在老家上学,她在一边治病一边打工,老公也在拼命挣钱,生活真的是苦不堪言。一步一步,全部都是用钱堆出来的。她家里是四姐妹,没生病之前,姐姐家条件最好,09年就准备在深圳买房了。然而13年生病到现在,把整个家庭都拉垮了。。。本来疫情之前,是可以自给自足的,结果去年疫情,家里也没有收入了,孩子要交学费,她要治疗费,举步维艰。
这几年,医院看到有的病友买了商业保险,跟她情况相差十万八千里。因为他们不用工作,每天也不用操心医疗费用,吃喝玩乐都行。她呢,还要每天给自己挣生活。有时候白天打工,医院做检查,看着对面床和隔壁床买了商业保险,啥也不在乎,就敢跟医生说,给我用最好的药,不用管多少钱。像深圳的这个政府的30元补充重疾保险,外地都没有的,但是外地有商业保险的病友,人家就用得起,就用着,没有商业保险不能报销的,就只能化疗,化疗很伤身体的,身体越来越虚。很多病友不在了,不是说并没有控制好走了,而是因为化疗副作用太多了,导致器官衰竭,导致电解质混乱,走的比因为癌症走的更多。
那个艾博新,比金戒指都值钱,一粒要元,一口吃掉一个金戒指。有商业保险的人就不愁了,就可以安心治疗,人能安心,对身体有帮助,对病友帮助,能多活几年吧。
她说,没有生病之前,一年节约1万块钱,简直轻而易举的,她生病之后,害怕啊,就给老公来了重疾险,一年元,去年家里没收入,家里交保费都省不出来了。她省钱给孩子也买了保险。
她说,朋友圈有很多轻松筹,其实那个筹钱并不轻松。
她希望通过她自己的分享,能让更多人获益。天佑不测风云,将来谁都不知道怎么样,还是多增加一份保障,给自己减轻负担,也给家里的人减轻负担。
像乳腺癌转移之后,也能生活十几年,甚至二十几年,如果有钱吃药,可以活到老。
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