一起动起来乳腺癌术后患者康复锻炼

康复锻炼的重要性

根据中国肿瘤登记年报，我国每年乳腺癌新增病例高达30万，成为危害女性健康的最大威胁。目前，以根治术为基础，结合放、化疗、内分泌治疗及靶向治疗是乳腺癌最主要的治疗手段。因乳腺癌相关手术对局部组织结构造成一定程度的损伤，影响了患肢的静脉、淋巴回流与运动功能，导致术后出现上肢肿胀、肩部僵硬、活动受限及功能障碍。乳腺癌患者进行运动可以提高肌肉强度、增加骨密度、改善心肺功能、增强肌肉力量。还可以缓解癌症患者日常生活不适症状，促进情感健康。

康复锻炼的原则

1、术后24小时内：开始活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕、握球等运动。

2、术后1~3天：可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,或对患者进行由远及近按摩,并可逐渐过渡到肩关节的小范围前屈,后伸运动(前屈30°,后伸15°)。

3、术后4~7天：患者可坐起,鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

4、术后7~14天：可以逐步开始作肩部运动:以肩部为中心,前后摆臂,逐渐增加幅度。

5、以上锻炼要求1~3次/天,10~30分钟/次。注意循序渐进,适可而止,避免过度疲劳,但不可停止练习。

功能评估工具

患侧上肢肌力:采用自制的拉压力传感器等长肌力测试系统,患侧上肢做屈腕及屈肘动作时进行肌力测量,以上肢能够承重的最大砝码重量为衡量标准。

肩关节活动度:肩关节活动度是指肩关节运动时所通过的运动弧或转动的角度,使用专用量角器测量患侧肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋的角度,以患者不出现不适或疼痛为宜。

肺活量:采用精度为1ml的电子式肺活量计测量。要求患者尽力深吸气后,对准肺活量计口做深呼气,直至呼尽为止,测试2次,取最大值。

乳腺癌患者生活质量:采用万崇华等翻译的乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT—B),该量表由测量癌症患者生活质量的四个共性模块(包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况)和针对乳腺癌患者的特异性模块(即附加