药君科普红颜杀手乳腺癌,了解一下

从心理来讲，乳房不仅是美的象征，更是女性同胞自信与骄傲的源泉！从生理来讲，也是承担着哺乳的重任。但伴随着生长和发育，乳房的杀手也可能随风潜入夜。

乳腺癌作为“世界头号女性杀手”，已成为威胁女性身心健康的头号劲敌。

乳腺癌也被称为“红颜杀手”，“人间天使”奥黛丽·赫本、性感女星安吉丽娜·朱莉、林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜……那些我们熟知的女性名人，都遭遇了这位史上最强的“红颜杀手”。

在每年新发的乳腺癌病例中，大约有3%~10%在诊断时已发生远处转移。在早期乳腺癌患者中，有30%~40%会发展为晚期乳腺癌，而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%，中位总生存期为2~3年。

知己知彼——什么是乳腺癌？

知己知彼——什么是乳腺癌？

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。

按传统的分子分型法，乳腺癌可分为人表皮生长因子受体2（HER2）过表达型（ER/PR-，HER2+）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2三阴型（ER/PR-，HER2-）、LuminalA型（ER/PR+，HER2-）、LuminalB型（ER/PR+，HER2+）。

大约70%的乳腺癌患者的受体表现为ER/PR+。而HR+/HER2-型占所有乳腺癌病例的60%~65%。

百战不殆——乳腺癌的治疗方案

百战不殆——乳腺癌的治疗方案

随着科技的进展，对于乳腺癌的诊疗也日新月异；我们一起来看一下临床乳腺癌的治疗方案。

一

手术治疗

手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案，全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。手术方式包括保留乳房手术、全乳房切除术、根治术和扩大根治术、改良根治术，具体方案选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。

二

化疗

化学药物治疗简称化疗，我们听说过很多，主要是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的全身治疗手段，可分为辅助化疗和新辅助化疗。

辅助化疗指在手术后所做的全身化疗，目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶，减少癌灶转移复发，提高患者生存率。

新辅助化疗指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，以期先通过化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。

三

内分泌治疗

内分泌治疗是HR+型乳腺癌的有效治疗方式。多年来，由于内分泌治疗的有效性和良好的安全性，辅助进行内分泌治疗是HR+型乳腺癌患者的首选治疗方法。对于HR+型乳腺癌患者，不论其年龄、淋巴结状态如何，或是否应用辅助化疗，术后都应考虑辅助内分泌治疗。用于乳腺癌内分泌治疗的传统药物有3种。

01

选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如他莫昔芬（TAM），其可与雌激素竞争性结合雌激素受体从而抑制其功能，主要用于绝经前后女性HR+型乳腺癌的内分泌治疗。

02

非甾体类芳香化酶抑制剂（NSAI），如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，其通过抑制组织内芳香化酶的活性从而阻止雌激素合成，减少雌激素的生成，主要用于绝经后女性HR+型乳腺癌的内分泌治疗。

03

选择性雌激素受体下调剂（SERDs），如氟维司群（Fulvestrant），其通过下调雌激素受体并减少其作用，主要用于绝经后女性HR+型乳腺癌的内分泌治疗。

内分泌治疗同样也是HR+型晚期乳腺癌的治疗基础，是HR+/HER2-进展期乳腺癌的一线推荐治疗方案。

四

靶向治疗

由于基于单药的内分泌治疗会诱导内在耐药性和获得性耐药性，可能会导致癌症复发。因此，迫切需要探索联合治疗策略，以阻止耐药性并改善HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的生存获益。

乳腺癌靶向治疗是一种有效的治疗方案，其特异性强，毒副作用小，基本上不损伤正常组织。伴随药理学和分子生物学研究的深入，靶向药物的研究和应用取得了突破性进展，新治疗靶点药物的研发已成为人们