怀疑自己得了乳腺癌,需要做什么检查

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一

为什么每季检查还会得癌？今天听在做输液港植入的41岁的刘女士讲，自己一直比较注意健康保健，不明白为什么这么注重体检还是检查不出来。因为家里有近亲曾经患过乳腺癌，对于乳腺筛查尤为看重，最近一两年，刘女士几乎每个季度都会进行乳腺超声检查，去年下半年还做过钼靶检查，检查结果一直没有异常。不幸的是，最近出差到广州，感觉左侧乳房隐痛伴有乳头溢液，引起了她的注意，就近在医院进行乳腺核磁检查后，被诊断为导管内癌并部分浸润可能，随后进行手术，切片病理结果予以确诊。刘女士不敢接受这个残酷的事实，明明每个季度都进行超声检查,钼医院做的，结果都还好，怎么还会出现这种情况呢？在威胁女性健康的众多疾病中，乳腺癌是不可小觑的存在。乳腺癌是我国近10年来死亡率增速最快的癌症，三十岁左右的年轻女性发现乳腺癌的不在少数。在中国，乳腺癌的发病率居于女性恶性肿瘤的首位，而且，发病率一直在增高。这无疑让更多的女性处于危险之中。那么，出现哪些症状的时候需要警惕，什么情况下会怀疑得了乳腺癌呢？

二

乳腺癌常见有哪些症状？1.无痛性进行性增大的乳房肿物。乳腺癌的肿块，往往没有明显的疼痛，进行性增大，务必及时就诊，不要因为不疼而忽视。.酒窝征。乳房内病灶侵犯乳房韧带，会让乳房表面的皮肤，出现小的凹陷，称为酒窝征。是乳腺癌的特征性表现。3.橘皮症。病因侵犯乳房皮肤的皮下淋巴管，容易造成皮肤淋巴水肿，皮肤表面如同橘子皮样的外观，是乳腺癌的特征性表现。4.单侧单孔的乳头血性溢液。5.成年后，无明显诱因出现的乳头内陷。

三

乳腺癌可以通过何种方式进行筛查？1.彩超：乳腺是浅表软组织器官，对彩超非常敏感，首选乳腺彩超检查。可以分辨出乳腺结节的大小，边界，质地，血流信号等，初步判断结节的良恶性。如果不到40~45岁，建议做B超，根据B超情况，决定是否加做钼靶或核磁。.钼靶：年龄＞40岁，可以做钼靶检查，了解乳腺组织的结构，有无钙化灶。如果40-45岁以上，可以选择直接钼靶，根据钼靶情况决定是否加做B超或核磁。国外比较推荐使用钼靶，究其原因，是东西方女性乳腺腺体构成的不同导致的，简单而言，东方女性乳腺腺体多，脂肪少的腺体类型比例比较高，影响了钼靶的效能。3.磁共振：作为进一步检查的手段，对病灶更为敏感。4、可否一步到位，直接做核磁？实际上，核磁做乳腺，越来越多。而且有研究显示，对于高危人群，使用核磁，有可能较钼靶和B超更有优势，因为核磁的软组织对比是三者中最好的。缺点是，假阳性率较高，花费大，需要注射对比剂，设备使用不如钼靶和超声便捷，用于大规模筛查，会受到限制。总的来说，三种检查方法各有千秋，超声检查是利用病变与正常腺体的回声差进行成像诊断，但并不是适合所有乳腺癌和腺体。钼靶检查主要是发现微小钙化和高密度肿块，但并不是说恶性肿瘤一定会有钙化，而且恶性肿瘤形成高密度肿块，一般需要到晚期了。而乳腺核磁检查是通过观察病变部位的动态增强曲线、增强强化特征、T1信号、T信号、DW信号、ADC值、边缘特征等7个参数来进行综合判断，比只有个参数的钼靶和超声检查更加容易发现乳腺癌。尤其是血流动态增强曲线对乳腺癌诊断非常有价值，几乎所有的乳腺癌都需要更多的血液才能长的更快。

四

适合乳腺癌的筛查人群与建议有哪些？对于普通人群，乳腺癌的筛查指南是这样推荐的：0～39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。40～45岁：适合机会性筛查；每年1次乳腺X线检查；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。45～69岁：适合机会性筛查和人群普查；每1～年1次乳腺X线检查；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上：适合机会性筛查；每年1次乳腺X线检查。乳腺癌高危人群，比如直系亲属中（母亲，姥姥，姐妹）发现了乳腺癌，假如过了30岁，即便没有触诊发现肿块，也要去做筛查。一般建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁）。筛查间期：推荐每年1次筛查手段：除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。

五

当怀疑乳腺癌该怎么办？在还没有确诊的时候，像是怀疑某个人犯了罪，也就是在嫌疑犯阶段，你还不能判刑，接下来要做的第一件事是什么呢？当然要去用证据明确他是不是真的犯了罪，对癌症诊治来说，第一件事就是要去明确是不是真的得癌了。因此，怀疑乳腺癌后，不要自己恐慌，更不要讳疾忌医，医院专科进行体检，和相应的辅助检查，明确诊断后进一步治疗。怎样确定是不是真的得了乳腺癌呢？如果你只是手摸到乳房有包块，医生也摸了，怀疑乳腺癌可能，那接下来要做诸如乳腺超声，钼靶，磁共振等检查，也可以做一些肿瘤标志物作为参考（比如CEA,CA）。但最重要的是要活检取细胞学或组织学检查，肿块的空芯针穿刺活检，行病理检查，是确诊的最终手段。取得病灶的组织，通过病理形态学，并结合免疫组织，明确是不是乳腺癌，是哪种类型的乳腺癌。确诊后接下来还有一件重要的事，那就是分期，这个非常重要，因为不同的分期，治疗方案不同，预后不同。怎么分期呢？当然是成像辅助检查，比如，胸腹CT，骨ECT，脑磁共振等。但这些检查并不是每个病人都全都做，得根据具体病情。比如，原发灶很小，原发灶分期早的乳腺癌，转移的可能性小，而又没有相应的症状，就用不着全身检查，比如没有头痛，脑共振检查并不是常规每个人都做。主管医生根据具体情况来安排。另外，只要自我触诊发现了以前没有过的肿块，医院，切勿自行诊断，即使专业的乳腺外科医师，其触诊诊断乳腺癌的准确性比影像学的结果还是存在差异的。

六

康复说远离乳腺癌，从了解乳腺癌的防治知识开始。如果发现有任何不适症状，或者怀疑乳腺癌的表现，医院就诊，请医生帮助判断需要做哪些检查，切莫讳疾忌医或者忽视已有的症状。对于预防乳腺癌第一步首先是自查，然后再定期做一个检查、筛查，是非常有帮助的。我国现在的情况，乳腺癌的筛查还无法普及，自我触诊，还是有一定意义的，但一定要注意，自我触诊不代表专业检查，该做筛查的时候一定要去做。乳腺癌并不可怕，越早发现越早治疗治愈率就越高，自觉进行乳腺检查可以进一步降低乳腺癌的漏诊率与风险。请你记住：抗癌路上，我们是一家！点击右上角把文章分享出去，让更多无助的癌友们加入我们，抱团取暖，互帮互助，我们给予大家更多的力量和帮助！你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。预览时标签不可点