乳腺癌术后的后遗症及应对方法

随着医疗水平的不断发展，乳腺癌的治疗手段也在不断转变和更新，进入了综合治疗时代，形成了局部治疗和全身治疗并重的治疗模式。治疗方式也分为手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

目前为止，外科手术仍然是乳腺癌的主要治疗手段，包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。分为保留乳房手术（保乳术）和全乳房切除术。无论是哪一种手术，都会对病人造成身心上的创伤，并且可能会留下一些后遗症。

乳腺癌术后后遗症首先表现为疼痛：在乳房手术过后，常造成同侧感觉异常的现象，以及一些疼痛不适，甚至有手术治疗后的幻肢痛，如果症状持续，可以采用局部的按摩或去敏感法以及经皮神经电刺激的方法来解决。另外需要注意是否有局部软组织的病变，像是棘上肌二头肌腱炎、患侧的冰冻肩，都是常见的问题。另外像一些表浅静脉栓赛及血栓炎等，以及放射线治疗后产生的神经病变，皆会引发疼痛。所以对于疼痛经久不愈的病人，必需要经医师的诊治来确定原因。

乳腺癌术后后遗症包括关节僵硬：常是因为手术治疗后活动减少，再加上疼痛造成不敢运动所引起。可以透过摆位的技术及关节活动度运动来维持活动的程度。当关节的僵硬萎缩已经产生的时候，可以籍由从浅层到深层的热疗，并透过深部摩擦按摩的方式和一些牵引的运动来软化已僵化了的纤维及结缔组织。

肌肉无力及姿势不良也是乳腺癌术后后遗症的一种：由于部分的组织切除及活动量减少，常会造成肌力的下降，可以配合一些活动，逐步训练肌肉的力量。当病人无力的现象一直持续时，也必需要排除是否有臂神经业受伤的情形，以免延误病人的乳腺癌治疗甚至造成二度伤害。

淋巴水肿：由于患部淋巴结受到影响，造成淋巴回流受阻，进而引起患侧上肢的疼痛、肿胀，甚至影响关节的活动。临床上可以简单用量臂围的方式测量，若是增加达于两公分则表示有意义，需要以康复方式积极介入治疗。在淋巴水肿出现的早期，可以将患侧肢体抬高，或是指导病人自行作向心方向之按摩及配合肌肉帮浦的活动。当肿胀加剧的时候可以用弹性绷带或是空气帮浦加压的方式，促进淋巴液的回流。不过当患处有继发性感染或是有肿瘤细胞扩散的时候，此类治疗是绝对禁忌的，所以病根都应该由医师详细评估之后，才能够采行此类治疗方式。

总之，病患在手术之后，就应该开始各项保持肌力、关节活动度的运动。若是患部有拉扯或疼痛的感觉时，就应该放松一下再继续运动，从简单到繁复的动作循序渐进。大致上说来出院前以轻量的活动为主。出院的第一个月以中度之活动为主，拿重物不要超过三到五磅，一个月后就可以从事较重的活动。若是有怀疑后遗症的产生，则必需向医师求诊，才能避免延误病情。

乳腺癌术后的病人一定要注意！

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