乳癌术后功能锻炼

2017-1-1 来源:本站原创 浏览次数:

乳腺癌术后要注意定期复查,另外还要注意功能恢复问题。失去一侧乳房势必给病人带来心理上的负担,尤其是年纪还不非常大的妇女负担更重。为了弥补这一损失,在手术后2年,如经医生检查确无复发,则可行乳房再造术。由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、肌肉和淋巴管等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。要预防这一点,最重要的一点是及时进行功能锻炼。(一)乳癌锻炼的目的:

  ⑴有利于静脉回流及引流液的排出,利于术后上肢水肿的消退。

  ⑵降低皮下积液,积血,皮瓣坏死及上肢严重水肿

  ⑶减少瘢痕挛缩的发生,提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建,增强了患者对生活的信心,提高了生活质量

  (二)方法及步骤:

  ⑴术后平卧6小时,将患侧上肢置于功能位,肘关节自由放置,用枕支持前臂和手,与胸壁同高或高于胸壁。6小时后可取半卧位,保持肩关节制动3天。

  ⑵1---2天可做伸指,曲腕动作3---8遍/次。每天3次平卧时上肢外展30°

  ⑶3---4天做曲肘运动,前臂上下,左右,前后摆动,练习肘关节屈曲内收10—15分钟/次,每日3次

  ⑷第5天肩部可间断进行前曲、后伸、外展

  ⑸5—6天做握球运动,尝试生活自理,患侧手掌摸对侧耳廓。

 ⑹7---8天可做肩部运动,活动角度扩展为60°

  ⑺9---12天可锻炼抬高患侧上肢,行手指爬墙运动

  ⑻13---14天练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸,即患肢内收,外展、内施、外施、向前抬高伸展,逐渐上举等活动。

  ⑼15---30天行吊环运动,经上肢抬高上举,肘关节伸直并以肩关节为中心做前后旋转运动。

  ⑽2---3月,此时皮瓣已经与其下方软组织愈合,肩关节屈伸,外展角度可扩到90°,达到肩关节功能基本恢复

  (三)功能锻炼的原则

  ⑴强调自主性的功能锻炼,要反复不间断的进行,每天3—4次,每次10—15分钟

  ⑵锻炼中要循序渐进,耐心细致。

  ⑶活动范围由小到大,速度由慢到快,次数由少到多,以不发生疼痛,肿胀为原则

  注意事项:

  ⑷术前必须向病人及家属讲清楚,术后进行功能锻炼的现实意义

  ⑸不能操之过急,要坚持循序渐进的原则

 ⑹锻炼时患侧上肢不能过久下垂,不能提握重物,肩不可负重。

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