门诊故事丨乳腺癌手术一年了,我还能活多久
2020-2-26 来源：本站原创 浏览次数：次在纽约东北部的撒拉纳克湖畔，长眠着一位名不见经传的特鲁多医生，但他的墓志铭却久久流传于人间，激励着一代又一代的行医人。“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”中文翻译简洁而富有哲理：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”
第一次读到这句话，我就为之深深感动。其实，在中国古代也有类似的说法：＂世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用＂。
不论是中国古代的大医先贤，还是特鲁多医生的名言，都给了我们这样的启示：医学，或者说治病救人，都是有局限性的。
这些局限一部分来自于医生，也有一部分来自于患者自身。
拿乳腺门诊的患者说，有的无知也无措，有的自信却偏颇...
梁永明正在为患者看诊
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在梁永明大夫的乳腺门诊上，乳腺癌患者遇过不少，而今天这位有些不一样。
病人52岁，乳腺癌手术一年，话很少，手里一沓报告单，像是在替她诉说着四处求医的坎坷。
梁老师仔细看了看那些或文字或图片的记录，边看边叹息：“早早来就不用手术了呀！”
年3月23日查出乳腺癌，27日进行手术
起因仅仅是一个黄豆大小的肿块
病人忽然问：“大夫，那我还能活多久？”
梁大夫愣了下，皱眉道：“你就是心思太重，可得小心转移或者复发。现在手术做了，钱也花了，罪也受了，还成天自己跟自己较真什么？既然活着，就得好好活着。”
术后病理诊断单
看病人心事重重，梁大夫又宽慰：“你看你妇科很好，没啥毛病，淋巴也好着呢，其他毛病也没有，只要不复发，活个几十年都不成问题。”还是禁不住再叹了句：“就应该早点预防的！”说着开了药方，扶正祛邪，兼顾调理术后发热、水肿、出汗，以及睡眠问题，再三嘱咐病人“少生气，少思虑”。
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治病救人总有局限，病人生病，或焦虑，或暴躁，或茫然不知所措，都是情有可原。作为一名医生，我们应该帮助患者，站在他们的角度为他们考虑，去帮助他们，不论是专业上，或是物质上。
总是去安慰，为医生在病人面前的那个界面上展现出关爱、友善、良好的感知。如果医生在疾病面前都无能为力了，那安慰应该是起码的作为。
尤其是在以情志主导的乳腺疾病的治疗上，情绪管理至关重要。
梁永明与外地患者通话
聊病情也聊聊生活
病人自知乳腺癌，信心不足，万事惆怅，精神抑郁，生活悲观失望，虽强颜欢笑，但难捱胸中苦闷，致使抵抗力下降，弱体更衰，出现失眠、食欲不振、虚汗连连、周身酸痛等问题。
然而“百病皆生于气”，长期精神压抑、忧思郁怒，就会使得内分泌功能紊乱，免疫功能低下，很容易引起癌症的转移和复发。
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同样是乳腺癌，有的人只活了半年，有的人却能活好几十年；同样是活半年，有的人忧虑重重，整日闭门，等着她们口中“迟早会来的复发”，有的人游山玩水，积极治疗，可能偶尔乏力疼痛肢体水肿，却也心怀知足。
若执着于医学而病人不肯自己努力，即使取得了一定的效果，这也是暂时的，有限的。
有时治愈，常常帮助，总是安慰。病人的心思单纯，治好病就是好专家。她们没有专业知识，没有理论经验，或无知无畏，或坦然相信，总有她自己的机遇。
梁永明主任医师
坐诊时间：每周一、二、三、日上午
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