哀悼姚贝娜因乳腺癌逝世男生女生如何预

深圳晚报刚刚证实，著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于年1月16日下午病医院。在此，我们沉痛悼念姚贝娜携歌往生，并相信天堂没有病痛。贝娜一路走好。

近年来，乳腺癌的发病率逐渐升高，发病年龄也在降低。男性女性均有罹患乳腺癌的风险。预防乳腺癌，我们能做什么？关于乳腺癌的谣言有哪些？

虽然乳腺癌在一定程度上会受到家族遗传的影响，但实际上，在生病这件事情上，生活方式握有更大的决定权，所以与其发奋调查你祖宗八辈每一个人的健康状况，或者花大价钱去筛查自己是不是有易感基因，不如在生活方式上稍微多费点心，就能尽量避免与乳腺癌的不期而遇。

保持体形，不要发胖

如果你不能尽早生孩子是为了保持体形，那就继续努力保持下去，不要发胖，因为发胖既毁了女人的虚荣心，又毁掉你的健康。

过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等等都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以，要降低乳腺癌风险，就要降控制体内雌激素水平，要控制激素水平，就必须节食——多吃蔬菜多吃鱼，少吃烧烤少喝酒，这保证对你有百利而无一害。

没事少熬夜，有空多睡觉

现在很多高强度、三班倒的工作都拒绝女性？那正好，你也拒绝它。因为熬夜不仅让人眼袋发黑、皮肤干燥、面容枯槁，更危险的是它还会增加女性乳腺癌的发病几率。丹麦科学家研究发现，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌（这种激素只在黑夜产生），而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌（又是雌激素）。所以要想远离乳腺癌，最简单的方法就是不要熬夜，每天晚上好好睡一个兼具保健功效的“美容觉”。

一场自然的生养很重要

在一项由牛津大学主持的“百万妇女乳腺癌成因研究”项目后，科学家得出结论：女性生育越多、哺乳时间越长，患乳腺癌的风险就越低。如果一个女人一辈子生5个孩子，每隔年生一个，而且每个孩子都用母乳喂养，那么这个女人乳腺癌的发病率将下降50%或者更多。

从优生优育的角度，医生都建议女性最好在年轻时候生孩子，再考虑到对自身的保护，30岁之前生育是比较推荐的做法，因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但也大大增强了女性的抗病能力，而且这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。所以如果女性有生育意愿，在条件允许的情况下可以考虑尽早生育。

乳房的自检以及乳腺癌的筛查，很可能会帮助女性朋友尽早发现病患，降低生命被吞噬的可能。

“乳房自检”具体方法

观察乳腺的外观，比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变）。

触摸手法如图所示，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。平躺在床上，抬起待检侧的胳膊，用另一侧的食指、无名指和中指，在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸，看有没有肿块存在。

图片来自美国癌症协会

站着摸不如躺着摸？

对于没有太多「实战经验」的童鞋们，我的建议是：绝对还是「站着不如躺着」。

原因是这样的：由于重力作用，当我们站立的时候，乳腺组织相对集聚在下半部分，重叠的腺体显得特别厚实，小肿块容易隐匿其中；而平躺时，乳腺组织相对平摊，厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。我怎么知道摸到的是什么？

光会摸，不知道摸的是什么怎么办？别着急，我教给你们简单易行的方法。

「嘴唇」

正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。

「鼻头」

小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。

「额头」

最可怕的乳腺癌的肿块，摸起来就像你的额头，摸上去硬硬的，而且不易推动。

如果还是不太确定，那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。不要忘了检查乳头乳晕区域！记得在最后挤压一下乳头，观察是否有溢液，记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊，记得不要过度挤压，水都挤光了，医生就没法判断溢液的性质跟程度了。乳腺癌的筛查

值得注意的是，乳腺的自我检查，并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下，自检发现的异常与乳腺癌无关，它并不能取代其他筛查方法。

关于自检，你所要做的医院就诊，做进一步检查。

中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的1.%和9.6%，乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症，但乳腺癌的病死率却逐年下降，是治疗效果相对较好的癌症。乳腺癌如何筛查呢？

美国癌症协会建议：

1.40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶。

.「高风险」（具体见下）女性，不管年龄高低，需要每年查1次乳腺磁共振。3.0岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性每年由乳腺专科医生查1次乳腺。4.0岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。

「高风险」包括：

经过专业的风险计算，得到终身患乳腺癌的可能性大于0%；

基因检测发现BRCA1或BRCA基因突变（比如安吉丽娜?朱莉）；

父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA基因突变；

10-30岁时曾做过胸部放射治疗等等。

是否高风险，需要咨询乳腺专科医生。医院体检，不要依赖自检

在最早谈到乳腺癌话题，号召大家“关爱乳房”的时候，媒体曾一度大力号召女性做乳腺自检，以便及早发现、及早治疗。然而事实上，大量实验数据证实，乳腺自检其实并没能减少乳腺癌的死亡率。这个结论有些令人灰心，但也进一步说明了，自检固然重要，但医院找专科大夫体检是更加、更加重要性的。

“破除谣言”文胸和乳腺癌的发生有关错！

「文胸致癌论」认为：有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域，而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除，于是乳腺癌就发生了。

这其实是一种误解。年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究，它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但是这个数量结果经过统计学检验后，并不足以支持「乳腺癌患病和佩戴文胸有关」的假设。现在，经过现代循证医学的验证，二者其实完全没关系。

小叶增生=乳腺癌错！

现在很多美容院都做起了乳房保健的生意，在海报里大肆宣传乳腺癌根源于小叶增生，或者小叶增生有0%的可能性会发展成乳腺癌……美容师在你身上一边按压一边面带忧虑地告诉你你的乳腺全都被堵死了，情况很糟糕，要是不想将来死于乳腺癌，现在唯一能做的就是赶紧让她们用专业的按摩手法给你做乳腺疏通，当然你得先办张卡。

门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊，同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下，每天惶惶不可终日，严重影响生活质量。

事实上，小叶增生就像普通感冒一样，是种常见病。临床上95%的小叶增生是「单纯性小叶增生」，并不会癌变；而与其相对应的「不典型增生」，也不是将来所有的都一定癌变。

至于女性为什么会「小叶增生」，与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为「小叶增生」紧张兮兮，定期检查，按需治疗即可。总结正如上文提到的，乳腺癌虽然是我国女性发病率最高的癌症，治疗效果却相对较好。认真接受筛查、进行自检，发现问题，医院的乳腺专科或普外科就诊。做到早发现、早就诊、早治疗，不迷信「偏方」，乳腺癌并不是那么可怕。

愿科学的发展，能护佑人们不再受疾病的折磨。

扩展阅读

乳腺癌？大部分男同学可能都以为这是一个妇科病。但其实乳腺癌绝不是女性的专利。世界范围来说，罹患乳腺癌的男女比例为1:。但千万不要因为比例悬殊就不重视。

从事乳腺外科工作近十五年，男性乳腺癌（Malbrastcancr，MBC）以前只是耳闻，没有亲见，但就在近两年我们团队已经收治好几例男性乳腺癌患者，男性乳腺癌发病率表现出逐年上升的趋势，由于男性乳腺癌的治疗效果及预后相对女性乳腺癌差，形势不容乐观。

所以有必要给广大男神提个醒，MBC来袭了，要注意啊！

什么是男性乳腺癌？

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。因此，长期以来，比起女性乳腺癌，我们对于男性乳腺癌的了解并不多。

乳腺癌的发生是由于乳腺组织内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳腺癌。与女性乳腺癌比较，男性乳腺癌发现时往往为中、晚期，所以肿瘤会比较大，也常伴随有淋巴结的转移。

为什么男性也会发生乳腺癌呢？

和女性一样，男人乳房内也有乳腺组织。乳腺组织的生长受到人体内激素浓度的调节，雌激素水平升高后会刺激乳腺组织增生。而且男性体内也有雌激素分泌，只不过正常情况下雄激素占优势，所以男性的乳腺组织基本不会发育。不管是先天因素还是后天因素，如果导致了雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多，这样的男性，都更容易罹患乳腺癌。这些原因主要包括：

1.遗传因素：大概有0％的患乳腺癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。

.睾丸病变：男性睾丸的各种病变导致的雄激素水平低或缺失。

3.雌性激素：如果服用一些含有一定的雌性激素的药物，这种治疗可能会增加乳腺癌的患病机会，成为男性患乳腺癌的一个重要的诱发因素。

4.肝脏病变：性激素的分解主要在肝脏完成，当肝脏功能受损后导致人体内雌激素不能灭活，在体内大量蓄积，而造成雄性激素水平相对较低。

5.肥胖：脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素。所以肥胖男子的体内含有较高的雌性激素。常规的锻炼和保持体重能够减少此类癌症的罹患机会。

6.环境因素：比如接触了放射性物质，长期的湿热工作环境，或是长期的酗酒等等不良的外部环境影响也能从各种不同的机制影响人的激素水平，从而引发乳腺癌变。

男性乳腺发生癌变有哪些表现呢？

1.男性乳腺增生是重要的征兆。

男性一侧或双侧乳房会急剧增大，且伴有局部疼痛，有肿胀感，拍片显示有腺体组织分布。这就是乳腺增生，和女性一样，男性的乳腺增生也和乳腺癌有着千丝万缕的联系，所以医院查清病因并进行治疗。

.无痛性肿块是男性乳腺癌的最主要表现。

不疼痛，位于乳晕下方，生长比较快，肿块边界不清晰的肿块常常被高度怀疑恶性肿瘤。因为男性的乳房小，很容易被觉察，所以一旦发现此类问题，医院就诊。

3.其他值得怀疑的胸部情况还有：乳头的异常变化，如内陷，肿胀，溢液还有出血。胸壁皮肤的异常比如变得粗糙，类似桔子皮样的改变。或是腋窝的肿块或肿物。

以上这些均提示了男性乳腺的恶性病变的可能，不容忽视。

医生如何应对男性乳腺癌？

总的来说，男性的乳腺癌与女性在医疗过程上没有特别大的区别。主要分成诊断和治疗两步走。

第一步使用X线检查，超声检查和病理等手段达到确诊的目的。

检查乳腺所用的X线是一种特殊的X线，被称为：钼靶平片，这是一种专门为了检查乳腺而设计的X线能分辨乳腺的腺体和肿瘤。超声表现与女性乳腺癌超声表现差异不大。当然，如果能取到病理标本便可以最终确诊。

一旦确诊，第二步就是治疗，首选的方法就应该手术。再辅助以放疗，化疗，以及内分泌治疗还有靶向治疗近年来也发展很快。

总结：早发现、早诊断、早治疗

和所有的恶性肿瘤一样，影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及有无淋巴结转移。尽管男性乳腺癌患者往往年龄较高、预后差，多数报道也认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均低于女性。但如早期发现，及时治疗，治疗预后仍旧能与女性趋于相同。

男神们，戒掉不良生活习惯，注意职业保护，自己乳房有问题不要害羞，有问题及时就医。早发现、早诊断、早治疗是关键。

流言：因为腋毛帮助汗液排除，没有腋毛会使得毒素的排除受阻是毒素储存于淋巴结，从而提高罹患乳腺癌的几率。乳腺癌在腋窝区域发病最多也是由此造成。

宣传刮腋毛有害的图片，来自网络。

真相：夏日将至，很多女孩都会选择刮腋毛，因为在她们看来吊带背心下窜出郁郁葱葱的腋毛是不可接受的事情。不过网络上却流传着“刮腋毛易导致乳腺癌”的说法，这个警告乍看起来头头是道，但只要仔细分析一下就不难发现它其实漏洞百出。

排毒？和排汗完全无关嘛

不少流言的惯用伎俩都是首先提出一个虚假的前提，然后用看似正确的逻辑推理得出一个错误的结论，例如这则流言就首先认定“排汗受阻会导致排毒受阻，最终导致癌症发生”。

在现代医学里很难为“排毒”找到合适的定义。如果将致癌物质认为是“毒”，那么我们身体内大多数毒素都是由血液运输到肝脏或肾脏代谢清除的。这些“毒素”或经由胆汁随粪便排出或通过尿液排出体外[1]。流言中提到的“膝盖后方关节、耳后、腋窝等主要排毒区域”实在是无从谈起。

除了肝肾之外，淋巴结负责消灭体内细菌或其他病原体，同时也能清除部分对身体健康有危害的物质。但淋巴结清除“毒素”的机制不是出汗而是免疫介导的，代谢产物通过淋巴回流最终也是进入血液系统的[]。实际上，淋巴结根本不与汗腺直接连接。汗腺存在于皮肤之中，而非淋巴结内。

排汗是人体正常的生理过程，它可以调节体温、保持皮肤湿润，同时排出极少量代谢废物。不过汗液的99%以上都是水，剩余极少部分溶质包括矿物质、乳酸、尿素及其他极微量的代谢产物。这些溶质中绝大多数来源于血浆，但浓度远低于尿液[3][4]，因此所谓出汗的“排毒”作用十分有限，局部排汗受阻很难对人体代谢造成显著影响。

阻碍排汗？刮腋毛无罪

“刮腋毛会使得排汗受阻”是流言中所认定的另一个“事实”。但实际上，从毛囊结构（见下图）上不难发现，刮腋毛并不会影响汗腺的结构，也不会阻碍排汗。

图片来自：patint.co.uk

汗腺包括排泄汗腺和顶浆汗腺两种[5]。排泄汗腺遍布全身，直接开口在皮肤表面，排汗功能与是否刮腋毛无关。顶浆汗腺则分布在腋下、阴部、乳晕等处，开口与毛囊相通，分泌的汗液相对较为粘稠，这种分泌液在皮肤表面的细菌作用下会形成特殊体味，严重的就是我们常说的狐臭[6]。由于刮腋毛只是剃除了毛发在体表的部分，并不破坏毛囊深层结构，因此对顶浆汗腺的分泌影响也十分有限。不少有体味（狐臭）的患者即便刮除了腋毛，但体味依旧浓烈[7]，要借助止汗剂与除臭剂才能勉强掩盖体味。

当然，需要提醒的是，对于采用物理方式刮除腋毛的人来说，如果因为刮腋毛不当造成皮肤的破损，确实容易引起感染、毛孔阻塞，有可能对排汗造成一定影响。所以，最好使用清洁锋利的剃毛工具，剃毛前充分湿润并适当使用润滑产品对避免划破皮肤也有帮助。同时切记不要与他人共用剃毛工具。

腋窝淋巴结与乳腺癌

流言还声称几乎所有的乳腺癌都是发生在乳房外侧上方的区域，因为这里是排毒淋巴结的所在地。临床上以乳头为原点，画横纵轴将乳房分为四个象限，外上象限乳腺癌原发灶发病率确实最高，美国癌症协会（AmricanCancrSocity）对此的解释是，这很可能只是因为该象限乳腺组织最多而已，其发病比例和乳腺组织在外上象限分布的比例类似，和淋巴无关[1]。

临床上以乳头为原点，画横纵轴将乳房分为四个象限。图片来自：cloudfront.nt

值得一提的是，腋窝淋巴结与乳腺癌的淋巴转移（注意，不是原发癌灶）确实有密切的联系。乳腺癌淋巴结转移大多都发生在腋窝淋巴结，但这依然与所谓的“腋窝淋巴结储存毒素”无关，而是由乳腺淋巴回流途径决定的。

乳腺周围分布着众多淋巴结，乳房组织产生的大部分淋巴液都是经胸大肌外侧缘淋巴管先流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。因此大部分的乳腺癌淋巴转移也都发生在腋窝淋巴结[8]。

结论：谣言粉碎。刮腋毛导致乳腺癌的谣言无论在论据还是结论上都是站不住脚的。目前并无临床证据支持刮腋毛会致乳腺癌，也无研究表明乳腺癌发病位置同刮腋毛有关。刮腋毛在审美上是好是坏因人而异，但依据目前的医学认识，选择刮腋毛的人不必担心会对乳腺健康带来负面影响。

作者吐槽：“男人之所以比较不会得乳腺癌的原因是他们从未剃掉腋毛”恐怕是谣言里最无厘头的论据了。乳腺癌的发生受到遗传、外部环境、乳腺组织含量，雌激素等多方面的影响，这些因素对男女都有作用。男性乳腺组织含量远小于女性是男性较少患乳腺癌的主要原因。罹患会导致体内雌激素大量分泌的疾病的男性，其乳腺癌发病率也会大大增高[1]。一些含有可能影响雌激素代谢物质的化妆品也因此被质疑。

参考资料：

[1](1,)AmricanCancrSocity:AntiprspirantsandBrastCancrRisk[]wikipdia:Lymphnod[3]Czarnowski,D.,tal.,Plasmaammoniaisthprincipalsourcofammoniainswat.EurJApplPhysiolOccupPhysiol,.65():p.-7.[4]Cizza,G.,tal.,Elvatdnuroimmunbiomarkrsinswatpatchsandplasmaofprmnopausalwomnwithmajordprssivdisordrinrmission:thPOWERstudy.BiolPsychiatry,.64(10):p.-11.[5]wikipdia:Swatgland[6]wikipdia:Apocrinswatglands[7]Kohoutova,D.,A.Rubsova,andJ.Havlick,Shavingofaxillaryhairhasonlyatransintffctonprcivdbodyodorplasantnss.BhavioralEcologyandSociobiology,01.66(4):p.-.[8]吴在德主编《外科学》第五版，人民卫生出版社年

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图文来自果壳网、丁香网。

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