乳腺癌患者心理障碍的医治干预

乳房是女性健康美丽的标志，手术后由于女性特点产生改变，和放疗、化疗所引发的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，常常担心本身吸引力下落，加上对复发转移的恐惧，自我价值感下降等因素使许多乳腺癌病人产生不同程度的心理障碍。对年轻的乳腺癌患者来讲，医治后还存在怀孕问题。焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。心理问题是独立于技术以外的，身体的医治并没有使她们到达身心和谐充满健康的状态，因此实行心理治疗，对乳腺癌的整体医治有着积极的作用。

1、病人及家属方面让病人知道长时间忧愁会使心理失衡，致使失眠，影响食欲，引发生理功能和能量代谢紊乱，应公道宣泄不良情绪，多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格特征，保持健康乐观的心理状态，也可把不良情绪向亲人朋友倾述，寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯定，性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的产生。

2、医护方面1.技术与观念医生综合分析病情，个体化的医治，避免过度医治是减缓病人心理压力的最好方法。临床医生应掌控乳腺癌诊治领域的最新进展，具有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应症，配合放化疗，对初期乳腺癌进行规范的保乳医治，可以获得和乳腺切除手术一样的医治效果。保乳手术创伤小，疗效确切，对病人心理影响也较少；随着科技的发展和乳腺外科医治理念的更新，腋窝微创医治得以展开，医院已展开起来，使得病人术后不适感明显减轻，术后患肢肿胀疼痛的产生明显减少。对病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者，进行内分泌医治避免化疗也能减轻化疗的毒副反应，减轻患者的心理压力。

2.爱心与感医生和护士具有掌握患者病情，深受患者信任的优势，心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人员作为主要的求助对象。因此，医护人员要有高度的同情心和感，积极真诚的态度，和蔼的言行有意识地多接近患者，劝导和鼓励她们，告知她们乳腺癌是癌症中医治效果最好的癌症之一，特别是初期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过医治后都可重返工作岗位。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中年妇女，因此在医治进程中心理治疗和护理的最好切入点就是该病人对家庭和社会的，激起病人内心的感，克服恐惧。为提高患者的自我形象和自信心，有能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不但保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引发的肩部肌肉酸痛等症状。教育患者正确面对自我形象的改变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

对晚期乳腺癌，患者及其家庭成员的心理负担更重，女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人具有宗教信仰如信仰基督教常常见效，病人相信自己死后会进入天堂，靠祷告取得心灵的平安，不惧怕死亡，生命有盼望，也是不失为一个好办法。

3.群体医治干预病人的从众心理特点为实行集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患，患-患交换的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建，言语重建。如定期进行患者教育，可安排进行乳腺癌预防知识的讲座，使病人了解乳腺癌防治知识，正确对待疾病，发挥主观能动性去克服疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享，现身说法谈谈自己的康复经历，对其他患者起到正性鼓励作用。安排病友表演节目，才艺表演，鼓励病人对健康、乐观生活方式的寻求与向往。还可以进行健康知识指点、中医养生，公益慈善活动等。可以将病人组织起来构成小组定期活动，也可以探访刚刚得病者，康复者的探访对新患者有更好的说服力。

让我们共同努力，通过积极的心理干预医治，使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然，回归社会。

文章来源：北京乳腺病防治学会

欢医院乳腺中心