护理科普角乳腺癌患者饮食指导建议

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乳腺癌患者饮食指导建议

护理科普角

①乳腺癌不同时期的饮食指导

②中国乳腺癌患者生活方式指南（节选）

乳腺癌患者不同时期的饮食指导

现代医学研究证明：引起乳腺癌的原因是多方面的。目前来说，还没有证据证明任何一种食物和乳腺癌的发病有明确必然关系，乳腺癌患者，需要重视的是饮食调理的科学合理，营养均衡，而不是盲目听信民间流传的忌食“发物”等说法，以致对于乳腺癌术后的饮食不知所措。

乳腺癌患者需要忌食的有蜂皇浆、蜂胶、胎盘类制品等雌激素含量丰富的食物，烟、酒、不明成分保健品也需忌食，除此之外，正常食物乳腺癌患者都可以食用。

术后期间：

乳腺肿瘤患者手术并不影响消化道，正常食物都可食用，术后饮食要多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、营养均衡，适当增加蛋白质，以促进伤口愈合。

化疗期间：

乳腺癌患者化疗后的饮食应给予容易消化的、合患者口味的、富含维生素及微量元素的食物，适当增加优质蛋白质摄入，控制脂肪摄入。鼓励多食应季的新鲜蔬菜水果，忌吃油炸类食物，少吃腌制食物，推荐奶类、瘦肉、蛋、鱼等食物。

化疗易引发恶心呕吐及口腔消化道等粘膜溃疡性反应，应选用软食或半流质，注意色、香、味，宜品种多样，少食多餐。厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食物，增加患者食欲。

如果胃肠道反应较重，可通过相关辅助性用药改善症状，必要时，也可寻求专科医生帮助。

放疗期间：

乳腺癌患者放疗照射性部位可能波及喉咙部位，容易出现味觉减退或消失、口腔、食管、胃肠粘膜充血水肿、食欲不振、吞咽困难、进食障碍等情况，因此饮食宜选择流质、半流质，减少口腔、喉咙及胃肠道软组织刺激。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃、甜瓜、枇杷等。

中国乳腺癌患者生活方式指南（节选）

1．达到和保持健康体重

大量研究证实，肥胖和超重是乳腺癌患者预后不良的重要因素，在治疗及康复期间，达到或维持正常体重能使乳腺癌患者获益。推荐意见：对照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，计算体重指数BMI，计算公式＝体重（公斤）÷身高（米）的平方kg/m2，每3个月测量一次体重，再次评估。

BMI范围

体重状况

建议

＜18.5

偏瘦

咨询营养师以制定和执行应用改善计划

18.5-23.9

正常

均衡饮食，坚持运动，保持正常体重

24-27

超重

避免摄入高热量食物、饮料，增加体力活动

＞28

肥胖

2．坚持体力活动和体育运动

坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险，乳腺癌患者应尽快恢复日常体力活动。

推荐意见：

①　在阶段性治疗结束后，应咨询专科医师，获得体力活动和体育锻炼的建议，包括何时开始运动、运动强度、运动方式。每3～6个月咨询专科医师或专业体育指导人员，对目前的体力活动和体育运动状况进行评估，获得改善建议。

②　18～64岁的乳腺癌患者，每周应坚持至少分钟的中等强度（每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少进行2次。

③　65岁以上老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并慢性疾病，应根据医生指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

3．选择健康膳食

膳食结构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发危险、总体生存率有联系。

推荐意见：

按照中国营养学会《中国居民膳食指南》的推荐，合理安排饮食。尽量选择植物性食物；每天至少吃5种以上蔬菜水果，尽量吃全谷类（非精制类）粮食，每餐包含豆类食品；少吃红肉、加工肉类，适当摄入鱼类、禽类；多选低脂奶类而非全脂奶类；挑选低盐食品，烹调少用油盐。

4．谨慎使用保健品

推荐意见：

乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素。在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要服用相应的营养素补充剂。若患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2/3时，可以考虑服用营养素补充剂。

5．戒烟禁酒

推荐意见：

乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟和酒精摄入，有吸烟和饮酒习惯的乳腺癌患者应及早戒烟戒酒。

END

文：陈晓

排版：陈晓

终审：潘印胡哲

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