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主讲人：赵海

医院副院长

乳腺外科一病区主任，主任医师

视频摘要

乳腺癌患者有关饮食问题

有证据表明，和乳腺癌有关的食物不多，含有雌激素的保健品和乳腺癌发生可能有关。还有大家最关心的大豆、蜂蜜、人参、补血的阿胶。

乳腺癌患者吃大豆有益

有人说：大豆可以预防乳腺癌，还有人说大豆含有雌激素，雌激素对乳腺癌有刺激作用，有人说含雌激素的东西统统不能吃，吃了乳腺癌就复发。

专家说：首先大豆含有的雌激素是植物雌激素，它活性很弱，大豆还有一些动物性雌激素。相反地，大豆在雌激素负反馈当中会起到保护作用，乳腺癌患者吃大豆是有益的。

人参的进补原则

患者手术后和化疗后，身体虚弱，希望吃人参大补。中医的补有一个原则，身体在不能接受的情况下的补，达不到补品效果，

而且人参这种强补品对体质比较虚弱的人起到的不是好作用，而是一种反作用。在身体恢复到一定程度的时候，吃人参才会更好。

不建议吃花粉防治乳腺癌

花粉是一种植物性的雌激素，但是在采集、提纯、加工过程中会加入添加剂，添加剂的安全难以保证。目前没有证据显示，吃蜂蜜和花粉对乳腺癌有治疗作用，所以专家不建议乳腺癌患者吃花粉预防和治疗乳腺癌。

乳腺癌安全饮食是最重要的是“均衡饮食”，平常饮食应该含有丰富的成分。

专家给大家传递一个信息：健康的生活理念，合理的膳食和良好的控制体重对于保护女性乳腺和整个机体都有好处，保健不应该纠结于某一个食物，某一药物。

乳腺癌患者的忌口

从病因来说，乳腺癌没有太多忌口，应该尽量减少激素替代品的摄入。更年期是女性乳腺癌发病最高的年龄段，如果因为更年期症状严重时，服用调节月经状态的激素替代药物，可能会影响乳腺癌。

专家提醒：在乳腺癌发病治疗期间，如果吃这类药物，一定要咨询专业医生。

化疗会损伤胃肠道的黏膜，期间不要吃过硬、过辣、过刺激性的食物，建议正常软食，食物易消化、高蛋白、高纤维素。

乳腺癌患者维生素的补充

与服用相关药物有关

服用有末梢神经损伤副作用的药物时，同时补充维生素B能明显减轻这些药物的副作用。

化疗药物会导致卵巢功能早衰，使得人体雌激素迅速下降，导致钙的丢失加速引起骨痛，此时可以适当补钙。

专家建议：治疗期间不要在屋呆着，一定要户外活动，晒阳光，促进钙吸收。

维生素E

维生素E可用于治疗习惯性流产，它在体内代谢后产生弱化的雌激素（即雌三醇），所以一般不建议在乳腺癌治疗期间补充维生素E。

但是，维生素E可以降低人体胆固醇。如果乳腺癌病人同时有心脑血管疾病，血液胆固醇高的时候，适当的运动和补维生素E对人体有益。

所以是否需要补充维生素E，需要咨询专业医生。

乳腺癌患者可以吃发奶类的食物吗

现象

发奶的食物能促进乳汁分泌。

但是我们看到另外一个问题，你吃了奶出来，没吃奶也没回去。

实际上，发奶的食物刺激了体内的泌乳素，而不是雌激素，泌乳素在一定条件下将发奶的食物转化为乳汁。

泌乳素和乳腺癌的关系

没有明确的证据表明泌乳素会引起乳腺癌。

乳腺癌患者可以吃发奶的食物。但是，为了手术或化疗后增加营养而大量进补是没有必要的，胃肠功能正常时只需保证临床治疗需求就行。但是，大量的进补又不哺乳导致营养药物在体内堆积后体重增加，而化疗期间运动量减少也会促进脂肪堆积后体重增加，体重增加是乳腺癌的不良因素之一。

乳腺癌患者要改变饮食习惯吗

均衡饮食是最重要的，不建议乳腺癌病人改变饮食习惯。胃肠功能已经适应了之前的饮食习惯，改变饮食习惯后胃肠道会重新建立一个平衡系统，这个期间对人体健康不利。

作者简历：

本科普视频由中科院主管的《家庭用药》杂志录制。特别感谢杂志社授权互联网传播，感谢执行副总编辑李学敏老师的热心帮助！

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7东方乳房重建外科高峰论坛

8乳腺外科学大讲堂

9最后一公里·精准乳腺整复万名医师培训计划

10剑在弦上·规范化乳腺外科手术学培训全国巡讲

11中国医促会/肿瘤整形与康复专业委员会/乳腺肿瘤整形外科学组

12中国医促会/肿瘤整形与康复专业委员会/肿瘤健康科普学组

13上海交通大医院/乳腺疾病精准诊治中心

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