乳腺癌的治疗和康复

乳腺癌发病情况就全世界而言，癌症的发病率越来越高，而年乳腺癌已经成为超越肺癌的第一大恶性肿瘤。但是乳腺癌是可防可治的，特别是在经历过多种有效的治疗方式之后，根治率得到进一步的提升。对上海而言，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，全国达到了40/10万左右，上海达到了60-70/10万，在某些年龄组别当中可能会更高。我国癌症发病率上升的首要以及主要的原因是人口结构的变化，即人口老年化，乳腺癌也不例外：乳腺癌重要的风险因素是年龄。此外，随着生活水平的提高，生活方式的改变，作为富贵病的乳腺癌发病率数据出现了上升。不过，随着健康意识的提高和技术手段的革新，发现的早期乳腺癌将越来越多，从而更多的患者得以早期干预、早期治疗、尽可能根治。

乳腺癌的治疗手段

乳腺癌的治疗手段还是非常多的，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。医生会根据不同的乳腺癌类型和分期选择不同的治疗方式。目前就医院的数据来看，只要经过早期诊断、规范治疗，近几年乳腺癌的5年生存率已超过93%，处于国际领先水平。

乳腺癌患者术后的注意事项

首先，在患病之后不要恐癌，对患者来讲，要加强和医务人员、家人的沟通，减少心理障碍的发生。第二，在出院的时候，要多跟医生沟通后续整体的治疗措施、康复措施。医院，每位患者在出院之后都会得到一本“护照“，患者可以从中了解后续的治疗计划，这样患者就可以做到处变不惊，整体治疗的信心也会加强。

乳腺癌治疗和骨质疏松

乳腺癌的发生跟女性的内分泌情况是有关系的，而骨质疏松的发生和发展多多少少也跟女性绝经以后的内分泌情况有相关性。

在学术上，把乳腺癌治疗后的骨变化情况称为骨丢失，当然发展到一定程度，可以称之为骨量减少，进而发展成骨质疏松。这是因为术后化疗可能对卵巢存在潜在打击，从而使卵巢发生早期衰退，它分泌的激素就会减少。患者在接受内分泌治疗的过程中，有时会用到一些降低激素的药物，比如说卵巢功能抑制剂，降低了雌激素水平，但是雌激素却是骨保护的因素，雌激素的降低必然会增加骨质疏松的概率。

因此我们在治疗过程中还有一些干预措施，比如加强锻炼、补充钙剂、维生素D、双膦酸盐、地舒单抗等，在这种情况下，治疗相关的骨丢失是可以部分预防和控制的。

乳腺癌患者的康复

乳腺癌患者的康复一定是循序渐进的，包括患侧上肢功能的锻炼，一方面是为了恢复患者肩关节的功能，另外另一方面也可以预防和减少水肿的发生。在康复的过程中，不应随意加快进度，这样可能会影响局部伤口的愈合。社区家庭医生是患者术后康复的重要推手，有了他们的专业指导，患者的术后康复会更有效、更科学。门诊时间

张剑

主任医师

医院

肿瘤内科副主任

周一下午、周三上午：徐汇院区专家门诊

周二下午：浦东院区特需门诊

沈德蕾

全科副主任医师

上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心

家庭医生

周一下午：糖尿病专病门诊

END

文字

贾赟

排版、音频

沙粒

图源

来源baidu

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