乳腺癌的是是非非

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生增殖失控的现象发病率位居女性恶性肿瘤的首位。据年国际癌症研究机构（IARC）调查数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症首位，其中52.9%发生在发展中国家。我国年有30.4万女性被诊断出乳腺癌。7.1万人死于乳腺癌。发病率逐渐增长，发病年龄年轻化。被称为“粉红杀手”。虽然乳腺癌的发病率逐年提高，但我们国家重视妇女健康，每年都免费对育龄期妇女进行两癌筛查，早期发现乳腺癌，早诊早治，乳腺癌总体比其他器官的癌症预后要好很多。

经典的浸润性癌的发生过程：正常组织-普通增生-不典型增生-导管原位癌-浸润性癌。

1.造成乳腺癌的原因有哪些？

乳腺癌的病因尚不清楚，到目前为止还未找到乳腺癌的确切致癌原因，但已经发现诸多与乳腺癌发病相关的高危因素。随着高危因素的不断积聚，其患病风险就会增大。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。

1）月经初潮年龄早（12岁）

2）绝经年龄晚（55岁）

3）不孕及初次生育年龄晚（35岁）

4）哺乳时间短或非哺乳。

5）停经后进行雌激素替代疗法。

6）一级亲属（如父母，子女及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史。

7）物理因素，如儿童期接受放射线治疗。

乳腺癌的发病也与一些生活方式相关，如：

1）工作紧张、情绪激动。

2）高龄未婚、不生育或35岁以上生育、月经初潮早、行经时间长、人流次数多。

3）夫妻不和，丧偶离异，生活工作压力大，产后不哺乳及患某些慢性疾病，含激素的保健品、不规律睡眠、避孕药等等。

4）饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的分泌功能，体内雌孕激素水平增高对乳腺腺叶及导管上皮细胞的刺激增强从而导致乳腺增生。应该多吃水果及富含纤维素多的食物。

5）过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，致使乳腺组织血液循环不畅有碍乳腺健康。

6）肥胖

2.乳腺癌的检查及诊断：

1)体格检查：用于乳腺癌的初筛，判断初诊患者是否存在乳房异常迹象（如乳房肿块，乳房皮肤改变，乳头溢液等），以及淋巴结的情况。后期需结合其他辅助检查结果。

2）乳腺钼靶：用于乳腺癌筛查，优势主要在钙化灶的检出，尤其是细小钙化。

3）乳腺超声：用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断，能够对肿物的性质做出粗略判断。

4）乳腺磁共振成像（MRI）：用于乳腺癌的分期评估，对发现微小病灶，多中心，多病灶及评价病变范围。

5）组织活检：用于影像学疑似乳腺癌的患者，病理是诊断的金标准。

6）乳腺肿瘤标志物：常见指标包括CA-，CEA,CA。为明确乳腺癌提供补充依据，及监测术后复发，癌细胞转移情况。评估药物治疗有效性。

7）免疫组化：确定乳腺癌的分子分型，为后期治疗提供依据。

监制：郝秀凤

文字：牛凤玲（科教科整理）

微制作：殷晨曦

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