医院乳腺癌与放疗

医院放疗科副主任医师陶春芳主讲：乳腺癌与放疗。

出诊时间

周一至周五全天

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乳腺癌是目前全球女性新发恶性肿瘤的第一位，在我国，年乳腺癌新发病例42万，是女性癌症新发病例的第一位。乳腺癌是以手术治疗为主，辅助放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及靶向治疗的综合治疗。相对于其他恶性肿瘤来说，乳腺癌的治愈率是比较高的。尤其是早期乳腺癌，我国治愈率能到80％到90%以上。提高治愈率，主要从两方面做起，第一早发现、早诊断、早治疗，第二要规范的接受多学科的治疗。放射治疗是其中重要的、不可或缺的治疗手段。

哪些患者需要做乳腺癌放疗

放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一，对于传统的乳腺癌改良根治术后，如果病灶较大（原发肿瘤直径大于等于5CM，或有肿瘤侵犯乳腺皮肤、胸壁）、腋窝淋巴结有转移的患者（腋窝淋巴结转移大于等于4枚；或者具有高风险因素的淋巴结转移1-3枚；年龄小于等于40岁；激素受体阴性；HER-2过表达；组织学分级高（脉管有瘤栓），就需要术后加行放疗；对于病变在乳房内侧，为预防内乳区淋巴结转移，术后也需要做放疗；T1-2期的患者单纯乳房切除，前哨淋巴结阳性的患者，如果不做腋窝清扫，就需术后行放疗。

保留乳房的乳腺癌手术后，通过全乳放疗，能降低2/3的局部复发率，同时瘤床加量可以在全乳45-50Gy剂量的基础上进一步提高局部控制率。

乳腺癌常见的放疗照射方式

常规放疗技术：二维切线野照射或根治术后的胸壁电子线照射；三维适形（3DCRT）和调强(IMRT)照射技术：包括全乳大分割治疗；容积调强(VMAT)等。

节目预告

医院

3月26日（星期五），主讲人：医院省级名老中医药专家传承工作室、市级名老中医、主任医师姚普，主治医师杜娟，主治医生盖江华。姚普，主任医师，曾在山西省中医经典班、省小儿推拿班等进修学习深造，曾获“省模范工作者”，“市先进工作者”等荣誉称号，是医院首届师带徒带教老师。从医50年来，专攻四大经典及傅青主女科、外科正宗、医林改错及名家中医学术，搜集整理了大量的经方验方，在临证中屡屡见效。临证中擅长应用中医辨证施治方法、针药并用等手段，治疗和研究内科、妇科、儿科、皮肤科、眼科等常见病及慢性疾病和疑难杂症，先后在国家级、省级杂志期刊上发表医学论文20余篇，尤其运用中医推拿的手法治疗小儿呼吸系统、消化系统等疾病疗效显著，是长治市小儿推拿学科带头人，多年来培养了杜娟、盖江华等多名受患者信赖的专业医师，赢得了广大患儿家属的喜爱和赞誉。

杜娟，硕士研究生，中医儿科专业，毕业于辽宁中医药大学，理论知识扎实，热爱儿科临床工作，注重理论和临床知识的积累，擅长小儿呼吸系统、消化系统常见病的诊断和治疗。

盖江华，主治医师，硕士研究生，毕业于山西中医药大学，医院儿科进修。擅长辩证运用中药、推拿、贴敷、艾灸、针刺、拔罐等中医技术治疗儿科常见疾病。

编辑：薛茜、杨洋

长治综合广播

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