乳腺癌内分泌治疗耐药怎么办这种被ldq

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担最新数据显示，乳腺癌首次超过肺癌成为全球最常见的癌症，新确诊的癌症患者中每8人就有1人是乳腺癌。

乳腺癌是女性最常见的癌症，占女性新发癌症病例的1/4，癌症死亡的1/6。据估计，年女性乳腺癌新增万例。

在所有乳腺癌中，激素受体（ER/PR）阳性约占70%。内分泌治疗是有效的治疗方法。然而，随着时间的推移，内分泌治疗耐药成为亟待解决的难题。

最新的一项新研究，有望让一种几十年前被打入冷宫的疗法迎来“重生”，破解内分泌治疗耐药难题。这项新研究证明，雄激素在乳腺癌治疗中发挥着积极作用，对雌激素受体阳性的转移性乳腺癌患者有直接效果。这项研究发表在《自然·医学》上。

雄激素和雌激素这两种性激素在人体内共同存在，在身体发育中发挥着重要作用。雄激素通常被认为是男性性激素，在男性体内的水平高而在女性中的水平较低，在很大程度上决定了男性的性征；雌激素通常在女性体内的水平比男性高，在女性性征中起着决定性作用，包括乳房发育。

然而，科学家发现，雌激素活性异常也是引起大多数乳腺癌的“罪魁祸首”，癌细胞生长依赖雌激素的活性。那么，利用雄激素来降低雌激素水平是不是就能治疗乳腺癌呢？不过，雄激素在乳腺癌中的作用一直存在争议。

雄激素其实早在数十年前就曾被用于治疗乳腺癌，但雄激素疗法在那时很不成熟，其治疗的效果存疑，还会导致男性化的副作用。研究人员认为其弊大于利，加上后来抗雌激素内分泌疗法的问世，这种疗法被淘汰了。

目前，乳腺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗。对于雌激素受体阳性患者，内分泌治疗是标准治疗方法。国内外指南和共识均指出，这类患者应优先推荐内分泌治疗。然而，内分泌治疗耐药成为亟待解决的问题，是乳腺癌死亡的主要原因。如何逆转内分泌治疗耐药？此时，乳腺癌的雄激素治疗重新进入研究者的视野。

然而，雄激素受体在乳腺癌方面的作用存在较大争议，阻碍了其临床应用。研究人员决定对雄激素重新研究。

研究团队利用细胞模型和人源化小鼠模型证明，由天然雄激素或新雄激素药物激活的雄激素受体，在所有雌激素受体阳性的乳腺癌中具有强大的抗肿瘤活性，即使是那些对当前标准内分泌治疗耐药的乳腺癌患者。

“这项研究对转移性雌激素受体阳性乳腺癌患者意义重大，特别是那些对内分泌治疗耐药的患者。”研究团队证明雄激素疗法可能比现有标准疗法（如他莫昔芬）或新的（如CDK4/6抑制剂哌柏西利）标准疗法更有效。它还有望与CDK4/6抑制剂联用，增强抗肿瘤效果，增加手术切除率。

此外，目前可获得的选择性雄激素受体激动剂没有天然雄激素的不良副作用，并且可以给女性带来益处，包括强化骨骼、肌肉和精神健康。

“雄激素受体在雌激素受体阳性乳腺癌中究竟起到什么作用？我们的研究可能找到答案。鉴于这种治疗方法在乳腺癌多个阶段均产生疗效，我们希望尽快启动相关临床试验，作为乳腺癌内分泌治疗的一种新方法。”

此外，这一开创性发现不仅适用于乳腺癌治疗，还有望用于预防乳腺癌以及治疗其他由雌激素驱动的疾病。

好医友提醒：对于一些未上市的新疗法，癌症患者切不可贸然尝试，还是应当谨遵医嘱。也可以先通过好医友中美远程会诊中心连线美国权威专家，获取权威治疗方案，并在国内外权威专家的指导下使用新药。

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