乳癌令人忧侦测早期乳癌要做这方面检查喔

文﹒图／台湾医院

放射线部放射师谢宛容

近15年来，乳癌的发生率节节攀升，虽然目前还无法有效预防乳癌的发生，但若乳癌能够早期发现并及时治疗，预后相当好。研究也显示，50岁以上妇女每1-3年接受1次乳房摄影检查，可降低乳癌死亡率2-3成。那么，什么是乳房摄影呢？

乳房摄影是侦测早期乳癌的利器

首先，大家要明白，乳房主要由乳腺及脂肪组成，而乳腺包括乳管与乳小叶，这些组织重迭在一起，乳房摄影仪器就是利用亚克力板适度的对乳房进行压迫，使乳腺尽可能的开展，藉以侦测隐藏在其中的微小钙化点。微小钙化点是极为早期的乳癌表现特征，它像胡椒盐一样细小，其他的医疗仪器没有办法侦测到，但乳房摄影对于这种钙化点有很好的敏感度，因此成为发现早期乳癌的第一线利器。

图1-1：受检者的乳房摄影，左乳影像

乳房摄影（图1-1）显示这位受检者的左乳影像有微小钙化，为了更清楚的辨别钙化型态，故加照局部的放大摄影（图1-2），可见整片密布的微小钙化点，随即安排切片磁查，证实为原位乳管癌。

图1-2：受检者的左乳放大摄影影像，可见整片细小密布的微小钙化点（箭头处）。切片检查确认是原位乳管癌。

图2：受检者右乳有异状但不清晰，照放大摄影后，确实有紧聚性微小钙化点（箭头处），切片检查证实为原位乳管瘤。

乳房摄影检查程序与注意事项

受检者进入检查室后，在放射师指引下，须将乳房托起置于机器的黑色侦测板上，接着透明的亚克力板会沿着胸壁慢慢往下压迫，照相完成立刻松开，过程约10秒左右（图3）。放射师会协助进行乳房摆位，拍摄两种角度：头尾摄影及内外斜位摄影。（图4）

图3：乳房摄影仪器

妇女在血糖太低时，本身容易有头晕、身体无力的现象，应避免做乳房摄影，以防晕倒。

乳房摄影前，不要在乳房涂抹乳液、爽身粉、止汗剂等物，因为有些成分可能造成影像假影而影响诊断。若有传染性皮肤病，也建议治疗好再接受检查。

图4：乳房摄影摆位（模型示意图）

减轻检查不适感的小技巧：让肌肉放松，以及避免在经期前乳房胀痛时受检。

图4乳房摄影摆位（模型示意图）左为头尾摄影，压迫板沿着胸壁由上往下压迫乳房。右为内外斜影摄影，压迫板沿着胸壁，由乳房内侧往外侧压迫。

检查时放轻松可减轻不适感

对于乳房摄影，许多人会很好奇的询问：「如果乳房比较大，是否在检查的时候比较不会痛？J「我乳房这么小，机器夹的到吗？」其实，乳房主要是由乳腺和脂肪所组成，而每个人乳腺和脂肪的比例不一样，或者乳腺的分布状态不同，因而决定了对疼痛的先天感受。我们能改善的部分，就是放松。

曾有一位受检者令我印象十分深刻，她非常紧张，全身肌肉都很紧绷，压迫板尚未压到足够力道，她就已经觉得非常痛了，但她希望能够完成检查，于是我请她跟随指令吸气与吐气，在缓慢呼吸间渐渐放松肌肉，最后终于顺利完成检查。

疼痛会使我们不由自主的肌肉紧绷，而肌肉紧绷会使疼痛加剧，利用缓慢呼吸放松肌肉，加上乳房摄影专业人员的引导，通常可以减轻疼痛感受。此外，由于身体放松之故，放射师比较容易为受检者摆位调整，可得到更优良的影像品质。当然，无论乳房是大或小，都能进行乳房摄影，这点绝对不是问题。

另外，部分女性在经期前会乳房涨痛，甚至连走路时乳房晃动都觉得有点难受，若有这种情况，建议不要在此时受检。

别忘了定期做乳癌筛检

乳房摄影是筛检早期乳癌的利器，45-69岁女性每2年做1次的乳房摄影检查，有乳癌家族史（祖母、外婆、母亲、女儿或姐妹曾有人罹患乳癌）的女性更提前到40岁就接受每2年1次免费的乳房摄影，女性朋友应好好检查，为自己的健康把关。

特别提醒，大约有15%的乳癌是乳房摄影无法侦测到的，即使检查结果正常，在下次定期检查前，如发现异状仍应尽速就医。

本文部分参考台湾医院

《中国医讯》杂志整理发布

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