乳腺癌分子分型有几种类型哪种类型预后要好

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乳腺癌以是否具有侵袭扩散能力而大体形态上分为原位癌、浸润癌两大类。原位癌没有侵袭转移的能力，也称非浸润癌，肿瘤局限于粘膜上皮层，没有突破粘膜固有层，几乎所有的病人都可以治愈，但是原位癌发展到浸润癌阶段，肿瘤已不局限“一窝”，身体其它部位也可能有它的徒子徒孙，这些分散出去的癌细胞也是有侵袭转移的能力。

乳腺癌以肿瘤形成的原因在分子水平上分4型，即根据LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型、三阴性乳腺癌。

①LuminalA型指激素受体阳性（ER+和/或PR+）且PR20%，HER2阴性，Ki67（增殖指数）较低；②LuminalB型激素受体阳性（ER+和/或PR+），Hr-2阳性或Ki67曾超过15%以上；③HER-2过表达型指激素受体阴性（ER-和PR-），HER2阳性；④三阴性乳腺癌ER、PR和HER2均阴性。

总得来说，激素受体阳性患者预后要好一些，比如LuminalA型、LuminalB型病人，但是HER2又是一个“不好”的指标，意味着肿瘤形成有“高速通道”，所以LuminalA型要好于LuminalB型，早期LuminalA型乳腺癌病人术后可不考虑辅助放化疗，内分泌治疗即可。而HER2过表达型激素受体又是阴性，预后要差于LuminalA型、及B型。三阴性乳腺癌可以理解为“杂乱丛生”的肿瘤，一般预后最差！当然这是肿瘤大小、分期相同的情况下比较。

分期是决定预后最主要的因素，早期、晚期肯定不相同，即就是分子分型差一点的乳腺癌分期早、预后也可能好于分型好一点的晚期病人。病人预后、生存时间是由好些因素决定，比如合并症、年龄、治疗敏感性等等。科学抗癌，关爱生命！

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