乳腺癌化疗之脱发的预防与应对

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导语：

化疗是乳腺癌治疗主要方法之一，化疗诱导的脱发（CIA）临床常见。CIA直接造成患者自身形象的改变，不仅影响患者的生活质量和心理健康，还一定程度上降低了患者对化疗药物的接受程度，影响抗肿瘤治疗的效果。

定义

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多。

?化疗后脱发(GA)：是化疗常见的副作用之一。化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，当化疗药物作用于毛乳头的细胞时，一部分新生细胞即被杀死，此时，未被杀死的细胞便会加速分裂，当这些细胞被大量杀灭时，头发便会无法维持生长，便会脱落下来。

化疗后脱发的可能机制

?化疗药物在抑制肿瘤细胞增殖代谢的同时,也影响了正常细胞的增殖代谢活动。抗癌药物在杀肿瘤细胞的同时对增殖旺盛的细胞,如:毛囊,具有一定的影响;?化疗药物能够通过血液到达头皮作用于头皮毛囊细胞,引起毛囊细胞损伤、坏死,最终导致化疗后脱发的发生；?联合治疗，静脉内间歇性大剂量给药，可引起严重的脱发

常见引起脱发的相关药物

化疗药物：常见环磷酰胺、蒽环类、紫衫醇、氟脲嘧啶、顺铂、阿糖胞苷等。人体化疗后脱发大约出现在开始化疗的2-4周，而毛发的再生出现在化疗结束后3~6个月。脱发的程度与使用药物的种类、剂量、方法有关，一般出现于系统用药的患者，但局部应用也可以引起脱发。

应对措施(饮食干预)

氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分

※维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长（芝麻，核桃，松子）等

※维生素B族与铜、铁、锌等微量元素，有利新发再生※鸡、蛋、鱼、牛肉、牛奶富含氨基酸能促进头发角质蛋白的合成※新鲜水果、蔬菜富含维生素※海带、芝麻、核桃等富含碘质，有改善头发色泽的作用

应对措施（日常护理）

※使用软梳，不要使用易产生静电的尼龙梳子或头刷，梳头可促进头皮血循环，有利于头发再生

※在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗发※外出时使用防晒油,戴帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射

※化疗中如果脱发太多,可以剪短发佩戴假发或棉质帽

※脱发后，头皮很敏感，应避免使用刺激性的香皂或洗发水

※化疗期间不要染发和烫发，也不要用高温吹风机吹头发

※脱发后，每天起床要及时床上头发清理掉，避免造成感官刺激和精神压力

应对措施（心理护理）

※化疗所引起的脱发是可逆的

※停药后1-2个月毛发开始再生

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