乳腺癌的常识与预防

乳腺癌（breastcancer）是指原发于乳腺的癌症，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。近年统计资料表明，世界范围内的乳腺癌发病率都在稳步增长。但得益于乳腺癌的早期发现和更有效的治疗，乳腺癌的死亡率在逐步下降。乳腺癌只要及早发现，并配合科学合理的治疗，大部分的患者都可以获得很好的生存预期。

★乳腺癌的病因

乳腺癌的病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关：

1内源性或外源性雌激素的长期刺激。月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁），未生育、晚育（第一胎在35岁以后）或生育后不哺乳，乳腺癌的发生率较高。

2遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的风险是一般人群的2—3倍。

3乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。

4饮食（高脂、高糖）、放射线、长期心情压抑等与乳腺癌的发生有一定关系。

★乳腺癌的诊断

★临床表现

早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起重视，以下乳腺癌的典型体征多在癌症中期和晚期出现，

1乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，患者常无意中发现肿块，多为单发、质硬、边缘不规则。大多数乳腺癌为无痛性肿块。

2乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，例如“酒窝征”、“橘皮样改变”、“皮肤卫星结节”等。

4乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。乳头湿疹样癌则表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂，伴灼痛，至乳头回缩。

5腋窝淋巴结肿大：隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

★特殊检查

除了临床表现之外，诊断乳腺癌的辅助检查还包括：

1乳腺钼靶X线摄片：可显示5mm的微小肿物，检出乳腺癌比临床诊断早2.5—3.5年。常见征象有肿块、微钙化、肿块伴钙化、结构扭曲。

2B超检查：用于所有疑诊乳腺样变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，是年轻、妊娠、哺乳期妇女乳腺病变首选的影像学检查。

3乳腺磁共振成像（MRI）检查：MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤，以及是否可以进行保乳治疗。

4病理学检查：包括乳头溢液细胞学检查、乳头刮片细胞学检查，针吸细胞学检查可部分代替冰冻切片，阳性可确诊，阴性应做进一步活检以明确诊断，对疑难病理可借助免疫组化检查。

此外，乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查、激素受体检查、癌基因诊断检查等。

★乳腺癌的预防

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。不要大量摄入脂肪和动物蛋白，不长期过量饮酒。加强身体锻炼。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病，不乱用外源性雌激素。

5.在乳腺癌高危人群中开展生物免疫预防。通过生物免疫治疗来进行早期的干预和预防是一种比通过注意饮食、环境来预防更直接，也更稳妥的方法。温洪泽主任介绍，生物免疫治疗通过向人体回输大量的免疫细胞，可以改善人体的亚健康状态，增强免疫功能，阻止病毒入侵，从而实现肿瘤预防的目的。