乳腺癌术后即刻假体乳房重建中组织覆盖的选

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乳腺癌术后即刻假体乳房重建中组织覆盖的选择及临床应用

Differenttissuecoverageinimmediateimplant-basedbreastreconstruction

杨燕文1冯自豪1陆南杭1陈诚1朱玮2张宏伟2顾建英1亓发芝1张勇1＊

医院整形外科1、乳腺外科2上海市，

通讯作者：张勇，Email：zhang.yong1

zs-hospital.sh.cn

YangYanwen,FengZihao,LuNanhang,ChenCheng,ZhuWei,ZhangHongwei,GuJianying,QiFazhi,ZhongYong＊

DepartmentofPlasticSurgeryanddepartmentofBreastSurgery，ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai,

CorrespondingAuthor:YongZhang,Email:zhang.yong1

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目的研究假体乳房重建中应用不同组织材料进行假体表面覆盖的临床效果。方法回顾性分析从年1月至年12月我院整形外科与乳腺外科协作进行保留皮肤/乳头乳晕的腺体切除后即刻应用假体/扩张器乳房重建患者的临床资料。按假体/扩张器表面覆盖组织材料分为三种类型：应用胸大肌肌瓣联合周围筋膜瓣；应用脱细胞真皮基质覆盖假体/扩张器下极；应用自体游离真皮组织瓣覆盖假体/扩张器下极。结果共收治患者73例，76侧假体乳房重建。根据表面覆盖组织材料分为三组：胸大肌肌瓣联合周围筋膜瓣组，共36位患者，其中三位患者行双侧乳腺切除后重建，共计39侧重建乳房；脱细胞真皮基质组，24例患者共计24侧重建乳房；自体真皮组织瓣组，13位患者共计13侧重建乳房。三组术后，假体旁及皮瓣下伤口引流总量，胸大肌肌瓣联合周围筋膜瓣组显著少于其他两组（P0.05)，引流管拔管时间也明显短于其他两组（P0.05）。同时其他两组的血肿血清肿发生率较胸大肌肌瓣联合周围筋膜瓣组有所上升（P0.05），但对乳房形态的满意率更高（P0.05）。结论异种脱细胞真皮基质或自体真皮组织辅助假体应用于保留皮肤/乳头乳晕的乳腺癌术后即刻乳房重建，术后部分短期并发症有所上升，但长期并发症减少，重建效果更优。

：乳腺癌；即刻假体/扩张器乳房重建；脱细胞真皮基质；自体真皮

ObjectiveToexploretheclinicalout