乳腺癌术后的生育问题

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乳腺癌的发病年龄呈现越来越低的趋势，未婚未育的患者也不在少数，很多患者术后治疗结束以后，如果年轻患者之后有了生育打算，那究竟可不可以进行生育呢？

在今年圣安东尼奥乳腺癌专题讨论会上提供的数据，乳腺癌患者与普通女性相比，先天性缺陷或其他妊娠或分娩并发症的风险没有显着增加。此外，研究还发现，乳腺癌治疗后的患者怀孕也不会增加癌症复发风险。与没有再怀孕的乳腺癌患者相比，治疗后生育的患者死亡风险降低了44％，总体而言，这项研究表明无论是对胎儿还是母亲，乳腺癌后的妊娠都被证实是安全的。

乳腺癌的治疗是一个需要综合性治疗的疾病，整个治疗往往要经历手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等一系列过程，这些药物有可能会对身体有一定毒性作用，对于生育也会造成一定的影响。

根据不同类型的乳腺癌情况，我们对于生育给出以下建议：

（在内分泌治疗期间是否一定不能怀孕，目前还存有争议。治疗期间不鼓励生育，但如果患者生育意愿强烈，肿瘤较稳定且没有复发转移的迹象，这时如果考虑怀孕，则需要停止内分泌治疗。因此需要患者根据自身的情况如年龄、身体状况、生育意愿等仔细权衡利弊，是否值得为怀孕冒癌症复发的风险，决定要不要怀孕。）

（肿瘤的复发转移在前三年内的发生率相对较高。）

乳腺癌治疗后绝经的患者基本不会再怀孕了，停经的患者虽然怀孕的几率比较低，但如果停经之后卵巢功能还可以恢复，就还有再次怀孕的机会。

（月经不是排卵和怀孕的必备条件，因为有些患者没来月经也可能会排卵，也恰巧能够受孕。但没有了周期性的月经，子宫内膜厚度不够，卵子可能不容易成功着床，导致不孕甚至流产。）

乳甲三科姚永强主任专家诊周一上午

乳甲三科解继平医生专家诊周五上午

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