乳腺癌MDT(多学科合作)的有益探讨

乳腺癌MDT(多学科合作)的有益探讨

乳腺癌MDT(多学科合作)的有益探讨

朱瑞

患者李＊＊，女，60岁。确诊左乳癌七年余。年9月发现“花生米”大小左乳肿块，自服中药治疗，随后肿物增大。来我院行“左乳癌改良根治术”。

术后病理：（左乳）浸润性导管癌II级。

免疫组化：ER(-)，PR（-），Her-2（++），BRCA-1(+)，Syn(+)，P53(+)，TTF-1(+)，NapsinA(-)，P40(-)，LCA(-)，Ki-67(约20%+)。

Her-2基因荧光原位杂交(FISH)检测：与CSP17比值约0.97。

行AT方案化疗6个周期。随后的几年患者生存质量较高。

年1月患者胸壁再次出现“小枣”大小肿瘤，并出现腰部及髋部疼痛。全身骨骼ECT扫描发现：第12胸椎、左髋关节和左股骨近端骨代谢异常活跃。

因拒绝化疗，给与四个疗程“生物免疫疗法”，病灶再次缩小。疼痛消失。

年2月患者发现胸壁肿瘤再次增大，在家中自行采用“火疗”，“气功”等民间办法。导致肿瘤疯狂生长，年9月再次到我院就诊时，肿瘤已仿佛“大菜花”大小。一碰就大出血。

年9月开始在我院接受“伽马刀”治疗，后续联合放射性粒子植入及氩氦刀治疗。肿瘤迅速缩小一半以上！

年4月13进行了全院多学科会诊，并达成一致意见，在全麻下切除肿瘤。

之后的一年，患者生存质量较高，病变逐步愈合。能融入正常的人际交往生活圈，并与儿孙快乐相处。