乳腺癌术后复发转移怎么办

乳腺癌改良根治术后患者，当胸壁出现结节，手术活检证实为“乳腺癌”时，全身检查却没有发现其他异常，这时称患者出现“局部复发”。当影像学检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况时，称为“远处转移”。广义的复发包括局部复发和远处转移。对于保乳乳腺癌患者，当患侧乳腺再次出现结节，手术活检证实为“乳腺癌”，并证实不是新发的乳腺癌时，也称局部复发。

　　部分患者出现局部复发或远处转移后，感到十分绝望，其实完全没有必要。出现问题后，还可以采取多种措施控制疾病，比如化疗、放疗、内分泌治疗等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈，长期生存。

　　而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者，不要绝望，要积极的接受治疗，以良好的心态度过这个时期。所以，积极的解决生活中出现的一切困难吧！

那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗？

　　对患者来讲可能觉得是一样的，但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗，而复发转移后属于解救治疗，比如：如果采取化疗，都是患者去输液，但是，化疗的药物是不一样的，是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗，都是患者接受射线的照射，但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此，即使出现复发转移也不要担心，还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。

　　出现复发转移后，患者可能非常担心自己活不了多久了，都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实，这个问题医生没办法给出准确的回答，因为生存多长时间是一个概率的问题，具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道，出现局部反复的患者五年生存率为80%-90%，出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。

　　即使复发转移后也完全有临床治愈的机会，如骨转移患者经过化疗，磷酸盐类治疗后，骨转移灶完全消失，即达到临床治愈。如肝转移患者，通过化疗、介入治疗、内分泌治疗等，病灶缩小甚至消失，即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标，达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

　　（因个体差异，方法因人而异，文章仅供参考，具体诊疗请在医生和专家指导下进行。）

审阅：乳腺外科医师刘侠