乳腺癌治疗策略系列之十五术后淋巴水肿

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变。

淋巴水肿是一种慢性进展的疾病，引发的病理改变是不可逆的，如不及时干预，可能导致肢体或器官畸形，晚期可能致残；频发感染所致丹毒；合并静脉疾病时出现慢性溃疡；转变成恶性病变例如淋巴管瘤/血管内皮肉瘤。淋巴水肿目前不可能根治疗，但积极干预是可以缓解和控制病情。目前国际上对淋巴水肿治疗应用最广、疗效最肯定的是淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）技术。

肢体淋巴水肿综合消肿治疗是遵循淋巴系统解剖和生理通路来实施治疗，促进淋巴液和组织间液的回流，使淋巴液回流到正常区域，消除或减轻水肿。治疗过程无创、安全、舒适。淋巴水肿应及早治疗、并需要终身维护。

CDT治疗是什么？

CDT治疗由手法淋巴引流、皮肤护理、低弹力绷带加压包扎和功能锻炼等组成。患者必须经医生诊断并评估后才能行CDT治疗。疗程长短视病情评估而定。CDT治疗费用大约元/次。治疗所需的绷带等特殊材料需另行支付费用。治疗过程中需要拍照做治疗前后的对比。

CDT治疗注意事项

1、肢体绷带包扎后出现疼痛、麻木、肿胀加重以及指（趾）末端出现苍白、青紫等情况须立即去除包扎绷带，并通知医生护士。

2、肢体包扎后出现皮肤过敏症状、肢体红肿疼痛等不适者，应及时通知医生和护士。

3、治疗疗程结束后，出院继续淋巴水肿综合消肿治疗者，同样需要注意以上情况，医院复诊。

4、患者及家属均应认真学习淋巴水肿护理及功能锻炼知识，以便日后长期自我护理，维持疗效。

淋巴水肿的替代治疗

可替代的治疗方案：手术治疗，如淋巴管吻合术、淋巴结移植术、淋巴管-血管吻合术，中医中药治疗，空气压力波治疗等。

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