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在激素受体阳性乳腺癌患者的长期生存中，复发风险的合理管控及复发后的有效治疗，是必不可少的环节。

Q1

雌激素受体（ER）阳性早期乳腺癌，经5年的标准化内分泌治疗后，仍有远期复发的持续风险，甚至可能在首诊10-15年后出现复发。请您简要介绍一下ER阳性早期乳腺癌患者主要的复发风险特征。

A1：ER阳性乳腺癌和ER阴性乳腺癌的复发特征不同。

ER阴性乳腺癌在2-3年会有一个复发高峰，5年以后复发风险逐渐降低。

ER阳性的患者2-3年也是复发高峰，复发率不如ER阴性患者高，但到6-8年会再出现一个小高峰，且复发风险持续存在。

年ASCO会议报道了一篇荟萃分析，接受了五年辅助内分泌治疗的患者，复发高峰持续到了20年以后，甚至三期乳腺癌患者在20年时的总的复发风险依然高达52%。

Q2

面对早期乳腺癌患者的复发风险，我们通过哪些评估模型和工具进行预测？

A2：预测患者的复发风险首先要从临床资料入手，如患者术后的病理分级，包括肿瘤大小、淋巴结的情况、分子分型。

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