肿瘤患者能不能吃虾

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由于工作关系，我平时接触到的患者中约有七成左右都是肿瘤患者。这些患者或家属们在咨询当中会问各种各样的问题，其中有不少家属特别关心肿瘤患者的饮食需要注意什么。医院通常会给有需求的癌症患者专门安排营养科医生的预约，营养科医生予以的专业营养支持其实也是MDT（multipledisciplinaryteam，多学科诊疗）的重要组成。大家都知道身体是革命的本钱，营养跟不上身体垮了，再牛逼再先进的抗癌药那都是白扯。

我经常被问的一个问题就是标题写的这个。尤其是在广东地区，很多病友认为虾属于“发物”，会加重病情，虽然知道虾很好吃但不得不敬而远之。今天就我所了解的一点东西，和大家详细谈谈这个问题。

我们先说一下大体的原则。肿瘤患者的饮食方面，记住两个字是最重要的：平衡。详细解释会很长，我就给大家举几个反例。

肿瘤患者老王，手术之后听说吃肉不好，素食才能抗癌，看了朋友圈里酸性体质的文章，从此之后一口肉都不吃了，天天吃蔬菜和稀饭。

肿瘤患者老李，化疗期间听医生和病友说营养很重要，天天让家人做虫草炖瘦肉，完了只喝汤。

这些都是在临床上见过的案例，都违背了平衡的原则。这些患者长久下去必然导致的一个结果就是营养失调。从大的原则上来说，只要不违背患者平时的饮食习惯，只要患者胃肠能接受的东西都可以吃，并没有严格禁忌。反正没有哪个肿瘤患者生了病之后还经常吃烧烤吃油炸的，而你突然让一个平时爱吃肉的人一口肉都不吃，这也是过于偏激了。生病了有些东西可以适当多吃一些，有些可以少吃一些，但不能从一个极端走向另外一个极端。网上有各种各样的饮食法，最靠谱的还是参照中国营养学会出的膳食指南。

在选择肉类方面，也是有讲究的。已经有很多研究显示红肉会提高结直肠癌的发病率。Meta分析的结果显示，消耗红肉最高者与最低者相比结直肠癌的发生风险增加了40%，因此对于结直肠癌患者来说，可以降低饮食中红肉的比例，用其他的动物蛋白或植物蛋白替代。网上有所谓的“四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的”，这虽然不严谨，不过对于结直肠癌患者来说的确如此，两条腿或者没有腿的鸡鸭和鱼虾会比四条腿的猪牛羊更健康一些。而对于其他一些肿瘤患者来说，医生通常也建议用低脂肪的肉类替代高脂肪的肉类。举个例子，乳腺癌。高脂肪的摄入会刺激雌激素的生成，从而提高乳腺癌的发病率，每天摄入饱和脂肪最高的女性，罹患乳腺癌的概率比那些摄入最低的女性高了28%。

说完了基本原则之后，我们再来说说虾。我个人是很爱吃虾的，周末有空了经常跑到菜市场去买上一斤活虾回家做，直接加姜片水煮或者加蚝油和葱段炒一下，味道都是很好的。

关于能不能吃虾，你只要记住三句话即可：

虾是很好的营养来源，没有证据证明吃虾会促进肿瘤生长，而有一些研究显示吃虾可以降低某些肿瘤的发病风险。

从营养构成上来看，虾所能提供的营养是很丰富的，这是4盎司虾（.4g，二两多点，像广州市场上普通个头的基围虾，大概8-10只吧）的营养组成。这些虾即可提供成人每天超过一半的蛋白质，并且含有极低的脂肪，虾肉中的脂肪含量比鸡胸肉还低，因此对于正在减肥的健康人来说也是很好的选择。

而与许多我们常吃的猪牛羊肉不同，虾肉当中有一类营养元素含量特别高——Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸在海洋动物（如虾、金枪鱼等）中的含量远高于我们常食用的畜类，研究显示Omega-3脂肪酸可以降低炎症反应（anti-Inflammatory），可以在一定程度上抑制肿瘤的生长。年发表在美国流行病学期刊上的一项研究显示，根据对名结直肠癌患者和名健康人的对照研究，膳食中摄入最多Omega-3脂肪酸的人群比那些摄入最少的人群患结直肠癌的概率降低了37%。

除了Omega-3脂肪酸外，虾中的硒和虾青素也起到了类似的抗炎及抗氧化作用。肿瘤患者不能吃虾，纯属无稽之谈，国内每年这么的病例，国内医生每年发表这么多的文章，我也从没见过那篇文章说吃虾导致肿瘤进展的。

而只有两种情况下，你需要避免吃虾：第一，你对虾过敏；第二，虾不新鲜或者烹饪得不够彻底。大约有6%的成年人对某类或者某几类食物过敏，鱼虾类的海鲜是最主要的过敏原之一，大多数人出现的症状是皮疹或者腹泻等，而其中有一部分人群的过敏反应可能相当剧烈（如喉头水肿或者休克）。因此如果你对虾过敏的话，唯一的办法就是管住嘴巴。

另外，虾作为一种高蛋白的食品，一旦死亡常温下非常容易腐败，并且产生大量胺类（我家头天晚上扔垃圾桶的虾头和虾壳，第二天早上必须得倒掉，要不然整个厨房都臭了），再者活虾中可能含有寄生虫，所以吃虾一定要吃新鲜的，并且尽量吃熟的，酱油、醋、芥末啥的都不好使。举个例子，海虾中可能携带的异尖线虫，能在醋中欢快的存活超过17小时。

随着医学技术的进步，癌症的五年生存率也在不断提高，很多早中期癌症是完全可以治愈的，因此如何在治病同时保持较高的生活质量，越来越受到人们的