中西合璧,联合狙击ldquo红颜杀手

白岩松在央视《新闻1+1》节目中曾经连线中国工程院院士张伯礼，了解中医药救治新冠肺炎情况。

当问及如何看待中医强还是西医强时，张伯礼院士回答：

“

西医在应用于急性重病抢救的时候，谁也替代不了，对改善功能性疾病以及治疗慢性病时，中医的优势也很突出。中国人应该感到幸福，中国人有两套医学保证。

”

如今被誉为“红颜第一杀手”的乳腺癌相比其他癌症，预后效果逐年上升。近年来中医药联合西医治疗乳腺癌取得了较好的成绩，不仅提高了患者的生存率，还有效提高了患者的生活质量。

一、中医领域乳腺癌的发展

祖国医学称乳腺癌为“乳岩”、“乳石痈”、“石榴翻花发”等，这是古人对肿瘤质地坚硬、凹凸不平，后期得不到有效处理，伤口溃烂等临床表现的形象描述。

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中医学认为乳腺癌患者多以正气不足为本，以气滞血瘀、邪毒内蕴、痰瘀互结为标。中医治疗恶性肿瘤强调“扶正祛邪，攻补兼施”，同时调理肝脾肾三脏恢复正常生理功能。

其中“扶正”现代说法即提高人体自身免疫能力，而“祛邪”则是祛除体内的病邪。需提醒癌友们，中医重视因人制宜、辨证论治，绝不可以擅自套用其他病友的中药方剂。

二、西医领域乳腺癌的发展

现代医学认为乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。致病因素与遗传基因、摄入过量雌激素、不孕及初次足月产的年龄、不良生活习惯等息息相关。

一把钥匙开一把锁，不同的治疗方法适用于不同的患者。目前乳腺癌的西医治疗主要有手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

通常情况下，手术切除仍是各个阶段的首选方案，这种直奔癌变部位的处理方式相比传统中医更直接迅速。医生会根据术后病理报告和患者个人情况，制定下一步的治疗方案。

图片来源：摄图网三、中西医治疗乳腺癌的契合点A放疗期

肿瘤的局部广泛切除后进行高剂量的放射治疗，对降低局部复发率、提高生存率有一定的价值。而且如今女性对美的追求越来越高，实行保乳手术治疗后，放疗更是重要的治疗部分。但放疗引起的不良反应若不及时处理，将会影响放疗顺利进行。

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皮肤损害

其中皮肤破损最为常见，照射区皮肤早期可出现红斑瘙痒、疼痛脱皮等表现，护理不当可能出现溃疡、渗出等继发感染。

照射部位要保持皮肤清洁，选择纯棉宽松的内衣，避免紫外线直接照射，可以适量外用如湿润烧伤膏等中成药膏。

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放射性肺损伤

属于放疗中危害性较大的并发症，常见表现为咳嗽、气短和呼吸困难等。西医治疗主要使用大剂量抗生素及肾上腺皮质激素，医生会严格观察生命体征，以免出现因使用大量抗生素及激素的并发症。

该阶段提倡配合中草药利用养阴生津、清热润肺的功效，尽可能的降低放疗给患者带来的弊端。

图片来源：摄图网B化疗期

通过手术尽可能去除肿瘤负荷后，还残存的肿瘤细胞通过化学抗癌药物杀灭，常用的有CAF方案即环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶。

目前无论哪种形式的化疗，毒副反应仍是治疗阶段比较棘手的问题之一。

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骨髓抑制反应

患者出现乏力、易感染等症状并且血常规显示白细胞、血小板、血红蛋白计数降低说明发生骨髓抑制反应。

研究表明，中医补益气血类汤剂能通过调理脾肾、补益气血的方式缓解骨髓抑制现象，其中党参、白术等活血益气；补骨脂提高白细胞计数；黄芪、龟甲增强免疫能力。

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胃肠道反应

中药辅助治疗化疗导致的胃肠道反应，效果也非常显著。有文献报道，姜夏脐疗加口含姜片对比常规恩丹西酮治疗Ⅳ度恶心呕吐，疗效明显增高。并且针刺治疗也能有效缓解患者恶心呕吐的严重程度和缩短症状的持续时间。

图片来源：摄图网C内分泌治疗期

激素受体阳性的患者需要进行内分泌治疗，其疗程需5—10年不等。长期内分泌治疗导致的不良反应主要有类围绝经期综合征、相关骨丢失、生殖系统病变等。

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类围绝经期综合征

常表现有潮热盗汗、心烦易怒等。医院杨慧芬教授采用二至丸合桂枝汤加减治疗潮热进行临床研究。

例患者连续治疗12周后，潮热症状明显改善，但检验血清卵泡刺激素和雌二醇未见波动，说明上方加减治疗潮热的机制不是提高雌激素水平，而是通过对机体功能的调节达到治疗效果。

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骨质疏松、骨关节疼痛

内分泌治疗药物尤其是芳香化酶抑制剂，在提高生存率的同时却加速了骨的丢失。数据显示，乳腺癌患者生存期大于3年者，50%以上患者出现骨质疏松。

北京大学李元青教授，运用舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失的研究中发现，方中醋柴胡、丹皮、生牡蛎、川断等草药对这类患者能有效增加骨矿物质密度、改善骨代谢异常从而降低骨折风险。

图片来源：摄图网四、三阴性乳腺癌（TNBC）研究进展

雌激素受体（ER)、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性的乳腺癌称为三阴乳腺癌。据统计三阴乳腺癌占所有乳腺癌类型的15%-20%，并且三阴型五年生存率相比非三阴低7.6%-10.4%。

由于三阴乳腺癌对内分泌治疗不敏感，且分子靶向药物对其无效，因此总体预后较差。研究表明，这类患者辅以中草药治疗后，患者的症状得到一定改善。

关于中西医治疗乳腺癌的契合点不止上述内容，我们期待科研人员的进一步研究。“不管黑猫白猫，能捉老鼠的就是好猫。”无论是中医西医，取长补短让疗效为我们所用才是最佳方案！

封面图片来源：摄图网正版图库责任编辑：乳腺癌互助君参考文献[1]焦延新,王永霞.乳腺癌的高危人群及防范对策[J].求医问药,,10,(7):-[2]侯公楷.中医药防治乳腺癌进展[J].辽宁中医药大学学报,,18,(5):-[3]赵娜.中医药在乳腺癌内分泌治疗中的应用概况[J].中国医药导报,,14,(32):23-26[4]陈学彰等.田华琴中西医治疗乳腺癌临床经验[J].中医肿瘤学杂志,,1,(4):63-67[5]刘鑫佳等.中医药在乳腺癌综合治疗中的作用概况[J].中国肿瘤学杂志,,1,(2):85-88[6]谢慧红.乳腺癌术后放疗的副作用及护理[J].中国误诊学杂志,,8,(2):-大家都在看（点击阅读）每多睡1小时，乳腺癌复发风险增加48%一位肿瘤科医生的忠告：癌症患者必须了解的真相这个加快癌症扩散转移的坏东西，你注意到了吗？大家都在