如何预防乳腺癌术后复发做好两手准备

乳腺癌复发

乳腺癌作为女性发病率最高的一种恶性肿瘤，容易脱落、并且容易向身体的其他部位生长，导致发生复发转移，成为众多乳腺癌患者心中挥之不去的阴影。

虽然乳腺癌的复发跟患者的个人体质及癌症分期各有不同，但总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。早期乳腺癌的五年生存率能达到90%，二期乳腺癌的五年生存率能达到75%，三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%，因此，科学认识乳腺癌，掌握正确防治乳腺癌复发转移的护理方法就显得尤为重要。

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为什么乳腺癌会卷土重来？

乳腺癌的复发主要与3个因素相关：

1.乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高。

2.患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降。

3.治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除到，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。

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乳腺癌术后并发症,应该如何预防及处理?

1.关节功能训练，适合术后早期活动

循序渐进原则：

?术后1-2天练习握松拳，上下活动手腕，配合内外旋转运动；

?术后3-4天前臂屈伸；

?术后5-7天患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢托患肢），前后活动肩关节；

?术后8-10天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°；

?术后10-14天肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态；

注意事项：应遵照循序渐进原则，避免过度疲劳，出现不适情况，及时调整运动时间和运动量，整个训练过程至少持续6个月以上。

2、预防上肢水肿

①不要手提或肩挑重物，患侧手臂负重不超过5kg。

②平时可以做一些轻松的家务活，适当地活动手臂。

③背包时，不要将包背在患侧肩上，如果感到肩部疼痛时，应避免肩部挎包。尽量着宽松的衣物，衣服的袖口不要太紧勒住患侧。

④尽量不要带太紧的手镯、手表、戒指，不要让它们嵌入皮肤中。

⑤避免长时间用很热的水淋浴、洗碗、洗衣。

⑥日常避免让手臂受伤，如果手臂有伤口，应及时消毒处理，避免进一步感染。

⑦禁止在患侧手臂抽血、输液、测量血压，以免增加患侧部位充血的可能。

3、肢体水肿处理

①佩戴压力衣手套

压力衣可以促进血液和淋巴回流，减轻水肿。穿戴之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗，以预防瘢痕搔痒和皮肤破损等问题。

如果发生了水疱，要保持干净，并用非粘性无菌垫盖住。若伤口感染了应该停止使用。

佩戴时间：准备2~3套，每天更换。除了洗澡和涂润肤油的时候，其他时间都应带上压力衣，持续1~2个月就能得到使水肿得到改善。

②绷带加压疗法

绷带加压疗法的原理和压力衣相似。

方法：使用绷带缠绕包扎，手部绷带6cm宽，上肢8cm宽，每天两次，每次30分钟，由远端往近端缠绕，记得一定是从手掌向肩关节方向缠绕，如果从肩关节往手掌方向缠绕就会适得其反。

需要特别注意的是，患侧的保护是伴随终身的，一旦发生淋巴水肿，也将是终身的。所以，建议每一位乳腺癌患者都不可大意，切记做好淋巴水肿的防护。

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怎么才能预防复发转移？

1.早期发现、早期诊断、早期治疗。定期自我体检，借助彩超和乳腺钼靶等影像学进行早期筛查，可触及的肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。

2.明确诊断后应得到合理的个体化的综合治疗，重视首次合理治疗。

3.治疗后定期复查。复查可能是终身性的，随访时发现有可能转移的迹象时，需要和医生进行及时的沟通，进行积极的诊断和治疗。

4.增强自身机体免疫能力。如加强营养、树立必胜的信心、保持心情舒畅、适当地锻炼身体。

众所周知，术后的五年时光，对于乳腺癌患者来说有着特别的意义，需要独自面对癌症复发、转移所带来的勇气，更需要被认真地呵护。

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