肿瘤标志物应用于甲状腺癌的诊疗

甲状腺球蛋白（Tg）

甲状腺全切或近全切并联合放射性碘(RAI)治疗后，在TSH刺激后(THS30mlU/L)且无Tg抗体存在的前提下，检测Tg对判断DTC复发或残留的敏感性与特异性最高。在无抗体存在时，若TSH刺激后Tg0.5ng/L，该患者处于无肿瘤生存状态的可能性为98％-99.5％。若TSH刺激后Tg2ng/L，尤其是10ng/L或持续升高时，Tg是提示肿瘤持续存在的高敏感指标。患者术后复查血清TSH水平达标后，随访期间应每6～12个月进行一次Tg和Tg抗体(TgAb)检测，保持血清Tg水平在2ng/ml以下。在DTC患者随访中，Tg和TgAb进行检测必须沿用同一种方法，如果发生改变，要对患者进行重新评估。若Tg水平有持续升高趋势，应考虑甲状腺组织或肿瘤残留、复发或生长的可能，需结合颈部超声等其他检查进一步评估。

降钙素

降钙素是MTC重要的肿瘤标志物，与肿瘤大小呈阳性相关。正常人血清降钙素浓度应小于10ng/L，MTC患者血清降钙素水平通常较高，往往高于ng/L，其升高程度与肿瘤负荷相关，可作为MTC特异性肿瘤标志物。对于MTC筛查，相较于超声和细针穿刺细胞学检查，血清降钙素检测更为敏感，有利于早期诊断。进行诊断时，细针穿刺细胞学检查或降钙素检测可确诊及排除疑似MTC患者，且淋巴结转移情况和降钙素水平有助于选择临床术式。在普查中发现癌胚抗原水平升高，PET－CT检查可排除消化道肿瘤的病例，如降钙素水平升高则多为MTC。在MTC患者的随访中，可进行基础降钙素和癌胚抗原检测，若患者治疗后降钙素水平又上升，建议进一步检查以排除复发的可能。

没有预约上王培松老师的号怎么办？由于王培松老师是国内甲状腺领域知名专家，门诊看病患者较多，网上及现场挂号均较困难。往往会出现挂不上号的情况。您可以应用好大夫的预约挂号功能预约。如果实在还是约不上，可以在王老师出诊的当天去门诊王老师的诊室找他领取“加号单”，持“加号单”可以正常挂号了。但必须排队，不允许插队。其他预约方式：







































北京治疗白癜风疗效最好的皮肤病医院
土方治白癜风