专家讲堂乳腺癌术后潮热，与化疗有关吗

很多乳腺癌病人都有这样的体验：手术、化疗、放疗及辅助内分泌治疗后，开始出现类似更年期的潮热现象，严重者甚至半夜醒来会湿了衣衫，并常伴有爱生气、健忘、疲倦、甚或抑郁等症状。患者之间交流后得出的一致结论为：都是化疗惹的祸！那么，事实真相果真如此吗？

日前，上海中医院的一则招募信息引起了笔者的注意，该院中西医结合乳腺科为缓解乳腺癌患者手术后的“潮热”症状，启动了耳穴联合中药治疗乳腺癌术后内分泌治疗相关潮热临床疗效观察的科研项目，并同时招募相关患者。

乳腺癌术后为何会引起潮热？

耳穴治疗真的靠谱？

哪些人群适合耳穴治疗？

带着这些疑问，笔医院中西医结合乳腺科主任秦悦农医生。

（上图：秦悦农医生）

“潮热”现象，有三方面的影响因素

我们所谓的“潮热”等类似更年期症状，

1

跟年龄有关。国内乳腺癌发病高峰年龄为45岁-55岁。也就是说，更年期前后是乳腺癌的多发年龄段，而潮热本身就是更年期最常见的症状。

2

对罹患乳腺癌的年轻女性而言，化疗本身对卵巢功能有抑制，降低体内的雌激素水平，打破了月经周期的平衡，故也会造成“潮热”等更年期症状。

3

在乳腺癌病人中，有60%-70%患者是需要使用内分泌药物治疗的，而内分泌治疗目的是降低体内雌激素水平，所以，造成了更年期症状加重。

所以，可以说，“潮热”现象在乳腺癌病人中占据了很大一部分。

病例：

某位乳腺癌患者，48岁，手术前并未出现“潮热”等更年期症状，但化疗后，卵巢功能受到了抑制，马上就加快进入了更年期，出现了“潮热”现象。医院进行了两年多不间断的中药调理之后，现在症状已基本消失。

“潮热”的中医治疗

在国外，针对较为严重的潮热等更年期症状，一般会采用“激素替代治疗”，但是，补充雌激素与乳腺癌的治疗是相违背的。所以，选用中医药来进行调理，是比较恰当而且效果比较明显的。

根据秦医生介绍，乳腺癌患者的更年期症状治疗，与其他患者会有不同，它既要减轻更年期症状、又必须避免体内雌激素水平的上升，为此，可采用“调摄冲任”的治疗方法，一般尽量避免使用含有雌激素的中草药，而使用较多的是具有清热滋阴、养心安神、调和营卫作用的“百合知母汤”、“甘麦大枣汤”、“桂枝龙骨牡蛎汤”等经方制剂，这些都是中医传统的治疗女性更年期症状的方子。

除此之外，还有使用耳穴治疗的方法。

耳穴治疗“潮热”症状，赞！

耳穴疗法，就是用耳朵穴位敷贴中药的方法，来达到治疗目的。与其它治疗方法相比，针灸更便宜而且安全可行。而耳穴贴压是针灸疗法中操作最简便、无创伤、无痛苦、经济安全、无副作用且易被患者接受的方法。

医院中西医结合乳腺科本次的研究课题，就是在长期治疗乳腺癌经验的基础上，针对乳腺癌术后潮热患者，采用乳腺癌术后基本方+耳穴治疗，对缓解困扰许多乳腺癌患者的潮热等更年期症状、提高患者生活质量方面，有着显著的疗效。

那么，耳穴治疗的针对人群有什么限制呢？

1

患者必须完成术后的放化疗过程，并且ER、PR呈阳性、正在进行内分泌治疗的患者。

2

每天潮热发生次数≥3次的患者。

3

无严重器质性或功能性疾病的患者。

每次完成采访，都绝对涨姿势！至此，笔者对于乳腺癌术后出现的“潮热”现象及治疗方法，心中明了有了底。希望我们的这篇小文，也能为有着同样烦恼的粉丝们，带来帮助！

（上图：医院中西医结合乳腺科医生合影）

粉玫瑰责任编辑：李珏

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