是不是乳腺癌，这些检查说了算

2017-6-12 来源：本站原创浏览次数：次

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重疾不重李医生导读

当患者因体检筛查、乳房肿块医院就诊，被告知“考虑乳腺癌可能性大，需行进一步诊疗”时，怎样获取信息？需要做哪些检查？确诊后如何得到科学的个体化治疗？

1）乳腺钼靶摄片

乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X线机，操作简便易行，其乳腺平片图像清晰，层次丰富，信息量大，对普查乳腺疾病特别是早期乳腺癌有着重要的意义。筛查年龄一般建议是40岁以上女性每年做一次X线检查，对致密型乳腺癌建议与B超联合。

2）超声显像

超声显像属无损伤检查，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可动态、反复使用。对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断更有意义。

3）乳腺导管内视镜检查

乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位，给手术治疗有很大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性。

4）活组织检查

①肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。

②切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

③粗针/细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查，由于操作方便、准确性高，穿刺活检已经是乳腺癌诊断最常用的检查措施之一。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

5）分子分型检查--雌激素和孕激素受体和HER-2受体测定

分子分型是近年来出现的新的分型方法，对于判断预后十分重要。乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素、孕激素及HER-2受体水平，如果受体呈高水平表达，可进行内分泌治疗或单克隆抗体赫赛汀治疗。

重疾不重李医生提示

了解乳腺癌检查方法，在发现异常现象时及时进行适宜的检查，有助于乳腺癌患者早发现早治疗，从而取得比较理想的治疗效果。

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