专家解答美国遗传性乳腺癌咨询现状

2017-5-21 来源:本站原创 浏览次数:

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年1月21日第二届深圳乳腺癌综合管理国际研讨会上来自美国德州大学圣安东尼奥医疗中心乳腺肿瘤内科主任Kaklamani教授与国内专家进行学术交流,并大致介绍了目前美国遗传性乳腺癌咨询现状。

在会上,Kaklamani教授详谈了美国临床医生进行遗传性乳腺癌筛查的时机、适用人群以及筛查后一系列的风险预测问题,比如美国临床医生常规选择在钼靶检查时、乳腺癌和卵巢癌诊断时以及家庭医生和妇科医生常规检查的时候对癌症患者或健康人群进行遗传性乳腺癌筛查。而筛查的主要依据是遗传性乳腺癌-卵巢癌NCCN筛查指南。

说到指南,Kaklamani教授笑谈指南筛选标准条例太多了,就算是经验丰富的医生恐怕也记不住,只能临时翻看,所以她们是以问卷调查的模式进行。

问卷常涉及的问题有:有无乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌病史;胸部放疗史;高危病变者有无活检史;乳腺癌或卵巢癌患者有无家族史;有没有生育或者30岁后生育第一个孩子;是否处于更年期;是否曾检测出BRCA1/2致病性突变等一系列问题。

在美国,遗传咨询不仅仅简单的对被检对象进行详细的家族史和家谱问询、遗传基础、癌症风险评估,还应该对患者进行教育,告知遗传检测的风险和好处,解读遗传报告,若被检对象为乳腺癌易感基因突变人群,则需要详细的问询用药史和手术史,并







































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