乳腺癌术后上肢功能康复指导

作者:徐光炜

北京乳腺病防治学会专家顾问委员会主任委员

北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所名誉院长

乳腺癌根治手术可能导致患者上肢功能障碍，影响其正常生活。加强术后康复锻炼可以最大限度的恢复患肢功能，甚至关系到患者日后的生活方式和生活质量。

乳腺癌患者的上肢功能恢复锻炼从术后第1天即可开始，此时可进行握拳运动，即指关节练习；术后第2、3天，可进行旋腕运动，即腕关节练习；第4、5天，可在健侧手的托扶下进行肘关节的屈伸练习；第6、7天可以开始进行患肢的上举运动，练习用患肢摸同侧肩及对侧耳，逐步恢复肩关节功能；术后1周可开始进行患肢的内收运动；拆线后可练习爬墙动作抬高患肢，并逐步以肩关节为中心，进行患肢前、后旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。锻炼中应注意循序渐进，量力而行，如果锻炼后患肢出现水肿，则应及时就诊。

需要注意的是，术后早期患肢只能进行屈伸和前举运动的锻炼，外展运动要根据伤口情况，一般在术后10～14天开始，避免因皮瓣移动而影响伤口愈合。而伤口不愈、积液并非功能锻炼的禁忌症，只是需要将锻炼时间延迟，活动的强度、频度亦应小于一般患者。

北京乳腺病防治学会

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