微解答乳腺癌术后手肿咋办

乳腺癌术后“手肿”咋办？

指导专家：广州中医院乳腺科副主任护师周坚

-6-20老人报9版

梅州杨阿姨我五年前做过乳腺癌手术，手术后恢复也不错，但是最近开始出现“手肿”，做过乳腺癌手术的那边的手出现了红肿胀痛，请问该如何是好？答：这种乳腺癌术后出现的“手肿”是“淋巴水肿”。一般治疗乳腺癌的手术通常需要切除腋下的淋巴结，手术后腋下淋巴管的减少，使局部循环减慢或受阻，外来的因素（如损伤）使淋巴发炎，形成严重的阻塞，大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成，造成淋巴水肿。另外，化学治疗和放射治疗可能引起胸口或腋下的组织损伤，淋巴管会纤维化或管道受到破坏，阻碍淋巴的回流，也可能引起淋巴水肿。所以，乳腺癌患者术后康复期患肢出现以下症状就要警惕：1、出现沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，皮肤表现温度上升；2、手臂活动受限，不自如，影响日常生活，甚至局部肢体瘫痪；3、表面角质化，皮肤变硬，易继发感染，引起全身发热。此外，一些日常的生活习惯也会导致出现淋巴水肿，需要注意由于一些不恰当的活动而引起淋巴水肿，这些行为包括：患者行瑜伽双手向下支撑，也有患者不注意做了俯卧撑，也有患者因为用患肢进行持铁锤敲打动作等。这些均有可能引起淋巴水肿或加重。淋巴水肿是一种不能逆转的症状，并会自行加重，因此，必须有计划、有步骤地行肢体功能锻炼与按摩，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，以便早日恢复正常功能。以下是一些生活细节，需要注意的是：如需出差，坐长途车或长途飞机，我们需要定时进行肩膀或手部运动，以维持淋巴回流；平时需注重手部皮肤的护理，并避免外来的创伤、湿疹所引起的感染；避免患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢提≥5千克的重物；避免做一些有潜在性创伤的家务，如剪、切食物，做针线活等；避免患肢接触强烈温差的场所，如桑拿浴、日光浴、热沙浴等，避免穿过紧的衣服等。

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