Nature子刊山东大学与哈医大肿瘤

本文为转化医学网原创，转载请注明出处

作者：Floyd

导读：新辅助化疗(NACT)后，一些评估为Miller-Payne4与ypN0的三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后较好，应避免治疗升级。我们的目的是通过评估治疗前免疫表型的空间分布来识别这些患者。

我们对采用ypN0的Miller-Payne分级为4/5级TNBC患者的回顾性研究显示，与采用ypN0的Miller-Payne4组相比，采用ypN0的Miller-Payne4组的5年无病生存率(DFS,63.8%vs.83.0%，p=0.)和5年总生存率(OS,71.0%vs.85.5%，p=0.)均低于采用ypN0的Miller-Payne5组。在Miller-Payne4和ypN0患者中，高TILs与较好的DFS和OS显著相关(p均=0.)。空间上，经飞行时间多路离子束成像结合蛋白质组学检测，预后较好的Miller-Payne4和ypN0肿瘤表现为炎症表型，肿瘤中心以CD8+T细胞为主，远离T细胞的CD68+髓源性细胞少量分散，淋巴细胞活化分子沉积增多。而那些预后不良的患者表现出排除的表型，很少有CD8+T细胞局限于侵袭性边缘，CD14+CD68+CD11c+骨髓细胞密度高。采用随机森林算法建立了基于29种空间免疫表型的分类器模型(AUC=0.)，用于鉴别预后良好的Miller-Payne4型和ypN0型患者。我们还在Miller-Payne5型和ypN0型患者中观察到类似的特征。综上所述，空间免疫表型可以评估NACT后TNBC患者Miller-Payne4和ypN0的预后。