乳腺癌治疗策略系列之十二内分泌治疗药物

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内分泌治疗的药物选择绝经前患者药物选择

通用名

商品名

剂量及规格

用法

三苯氧胺

他莫昔芬

10mg*60片/盒

10mgbid/20mgqd

托瑞米芬片(进口)

法乐通

60mg*30片/盒

60mgqd

早期、晚期激素依赖型乳腺癌。

每日定时服药，避免漏服、多服。

1，服药一个月后，需查肝功能；肝功能正常，无异常反应时，继续服用该药5－10年。

2，服用该药期间，符合绝经患者，可换用AI类药物，具体情况请咨询乳腺专科医生。

3，服用该药物期间，可能会出现月经紊乱。每3个月到6个月进行妇科B超检查。

面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑郁。这些不良反应一般比较轻微。临床中可服用:莉芙敏（1片，一天2次）。

子宫内膜增厚，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，月经不调，血栓形成。

绝经后患者药物选择

通用名

商品名

剂量及规格

来曲唑片(进口)

弗隆

2.5mg*30片/盒

来曲唑片（浙江）

2.5mg*10片/盒

依西美坦片(进口)

阿诺新

25mg*30片/盒

阿那曲唑片（进口）

瑞宁得

1mg*14片/盒

用法及用量：每日1次，每次1片。

总体而言，国产的比进口的便宜。三个进口的AI价格稍有不同，具体价格请咨询主管医生。

该类药物的适应症：

用于经他莫昔芬辅助治疗2－3年后，出现绝经的激素受体阳性乳腺癌患者。

用于经他莫昔芬治疗失败后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后的乳腺癌患者。

用于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者。

此类药物的不良反应：

可能加重骨质疏松。四肢关节僵硬疼痛。潮热，头痛，恶心，皮疹，腹泻，阴道干涩，碱性磷酸酶，肝功能异常，高血压，血栓性静脉炎等。

此类药物不良反应的应对措施:

骨质疏松——测量骨密度（每年测量一次）。

骨密度低于-2的患者建议注射唑来磷酸盐——（每半年注射一次）。

补充钙剂，如：钙尔奇－D；

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