乳腺癌化疗后复查关键靠它,越早知道越好

2021-2-25 来源：本站原创浏览次数：次

乳腺癌虽然是女性常见恶性肿瘤之一。但不同于肺癌、肠癌这些常见的癌症，它的生存率非常高，因此，如何获得正确的诊疗方案，如何复查，是每个患者获得长期生存的重中之重。

乳腺癌定期复查是治疗过程中非常重要的部分，主要目的是观察疾病进展，有没有局部复发或远处转移，了解患者是否需要辅助治疗或坚持辅助治疗后有没有不良反应，乳腺癌化疗复查千万要重视！相关案例

46岁的汪女士（化名），1月份确诊左乳癌并全身多发骨质转移，化疗7次后，7月份结束疗程。

9月初来中心复查，了解自己的化疗情况，PET/CT提示原病灶较前减小并FDG摄取减低，全身骨质转移灶较前增多，但未见FDG摄取，提示肿瘤活性明显受抑制。（详见下图）

乳腺癌PET-CT影像图

PET/CT显示：原左侧乳腺癌化疗后，左侧乳腺外上象限及外下象限各见一结节样软组织密度影，边缘略清，直径分别约1.38cm、1.45cm，外下象限病变邻近皮肤增厚、凹陷，PET示轻度放射性摄取增高，SUV值1.96，平均值1.65。

检查后发现：左侧腋窝可见数个小淋巴结影，边缘较清，直径约0.53cm，PET未见异常放射性摄取增高。

影像诊断结果：左侧乳腺癌化疗后，与1月份检查的PET-CT对比：现左侧乳腺外上象限及外下象限病灶体积均减小，FDG代谢明显减低；左侧腋窝淋巴结体积未见明显改变，未见异常FDG代谢；全身多发骨转移，较前对比成骨性改变增多，FDG代谢明显减低；以上均考虑为肿瘤活性明显受抑制。

PET-CT可以查到哪些疾病呢？

1、在肿瘤方面：PET-CT主要是对恶性肿瘤进行检查，比如乳腺癌、淋巴癌、肺癌以及卵巢癌等等，诊断的准确率都是非常高的，而且通过检查还可以知道肿瘤是否发生转移，对转移范围划分，对于治疗方案的制定可以给予重要指导。

具体应用如下：

1、肿瘤早期诊断；

2、肿瘤临床TNM分期；

3、肿瘤治疗方案的制定；

4、肿瘤放疗及介入的定位；

5、肿瘤疗效的评估与全身检查；

6、肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移；

7、寻找肿瘤原发灶；

8、高危人群（肿瘤家族史、不明原因发热或副癌综合征、肿瘤标志物异常升高）的肿瘤筛查。

2、神经系统疾病：PET-CT还能用于癫痫灶定位，此外还能通过这项检查对缺血性脑血管疾病进行评价，对脑血栓或者脑溢血患者在发病之后的脑功能情况，可以察觉到疾病的发展进程。

3、心血管疾病：PET-CT可以查出冠心病患者心肌缺血的部位，也可以了解到疾病发作的范围，此外还可以对心肌活力进行评价，通过检查，医生可以以此来判断是否进行溶栓治疗，是否需要进行冠脉搭桥手术等等，而且经过治疗前以及治疗后PET-CT的显像对照，还可以了解治疗的情况。

通过上面的病例我们可以看到，复查乳腺癌用PET灵敏度高，汪女士乳腺癌化疗后及时复查PET-CT，不但准确地判断出了她的化疗效果，而且还能为临床医生下一步确定方案提供依据。

来源：重庆全景医学影像诊断中心

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本文案例由重庆全景影像组医生提供

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