廖宁教授推荐文章维生素D的缺失是患乳腺

文献来源：VéroniqueChajèsetal.Maturitas.Jan;77(1):7-11.

年轻女性的乳腺癌发病率在全球范围呈上升趋势。可疑因素包括生活方式的改变，尤其饮食的改变，导致全球发生率上升。研究数据显示，直接与乳腺癌有关的危险因素包括较大幅度的体重增加和酗酒。体重增加与绝经后乳腺癌风险较高有关。大量研究也表明具体的饮食方式和特殊的营养物质，如脂肪酸、碳水化合物、维生素B和维生素D、类胡萝卜素、植物性激素以及纤维素等对患乳腺癌风险有影响。然而，这些研究的研究结果并不完全一致。本文根据最新流行病学研究对营养与乳腺癌间的关系进行检验。成功发展预防乳腺癌的策略需要对膳食摄入量的生物学标记进行确认，以及全球合作的大型研究。

维生素B族，叶酸

叶酸主要来自绿叶蔬菜和水果，是DNA合成所需的一种重要维生素。叶酸也存在于蛋氨酸代谢的过程中，这个过程对DNA甲基化至关重要。中间代谢产物一碳单位能影响遗传和表观遗传致癌过程。

维生素B和乳腺癌间的关系已被广泛研究，两者的联系极为复杂。有流行病学调查对调查问卷中服用叶酸的情况与患乳腺癌风险之间的关系联系进行研究，结果忧喜参半。世界癌症研究基金会的报告指出，维生素B、叶酸和乳腺癌风险间的联系在流行病学上的数据甚少，还不足以下结论。我们还需考虑更多问题，比如维生素B和遗传背景间的相互作用。

维生素D

维生素D是许多生理过程所需的重要元素。维生素D主要衍生于皮肤暴露在紫外线辐射中所产生的胆固醇。阳光吸收不足所引起的维生素D缺失并不能单单靠从食物中弥补。越来越多的研究认为，维生素D的缺失是患乳腺癌的风险因素之一。

一项以血浆维生素D水平为基础的前瞻性研究的META分析表明，维生素D水平可以降低绝经后妇女的乳腺癌风险，而绝经前妇女中则无明显关系。然而，一些历史研究所得出的维生素D血浆水平数据却不支持上述证据。另外，最近一项随机对照研究表明，维生素D和降低罹患乳腺癌风险没有关系。不过，墨西哥的一项病例对照研究数据表明，在墨西哥女性中（绝经和未绝经）发现维生素D的保护作用。至于需要多少维生素D才能达到抗癌效果，这需要更多的研究来得出。

类胡萝卜素

一项META分析表明，乳腺癌风险与血浓度的关系比与膳食评估的关系更紧密。这可能是由于对果蔬类胡萝卜素的摄入量的膳食评估存在测量误差所导致。对六种膳食类胡萝卜素进行测量，只有摄入β胡萝卜素可以降低乳腺癌风险。相反，总的类胡萝卜素、β胡萝卜素、α胡萝卜素和叶黄素的血液浓度反而增加乳腺癌风险。将不同类型的类胡萝卜素的相对浓度考虑在内是很重要的，除此之外，还要考虑其他的生活方式因素的潜在影响。