乳腺癌术后芳香酶抑制剂与白内障风险

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　　芳香酶抑制剂是绝经后激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的基本药物。不过，芳香酶抑制剂与用药后白内障风险的相关性尚不明确。

　　年3月，AME出版社旗下《转化医学志》正式发表复旦医院陈涵和徐格致、医院余科达和邵志敏等学者的研究报告，探讨了绝经后女性乳腺癌术后芳香酶抑制剂辅助治疗与白内障风险的相关性。

　　该研究对年1月～年12月医院乳腺外科前瞻数据库的例绝经后早期激素受体阳性乳腺癌患者进行回顾分析，其中例未接受内分泌治疗，其余例仅接受了芳香酶抑制剂治疗。通过多因素逻辑回归模型对其他影响因素进行校正后，分析芳香酶抑制剂用药与否以及芳香酶抑制剂用药持续时间对随后白内障发生比例的影响。

　　结果，白内障患者共计例（8.6%）。

　　白内障发生比例与年龄高度相关（P0.）

50岁：2.9%

50～60岁：6.9%

≥60岁：13.3%

　　芳香酶抑制剂辅助治疗与未接受内分泌治疗的患者相比，白内障发生比例相似（9.2%比7.4%，校正后风险比：1.20，95%置信区间：0.8～1.7，P=0.30）。

　　芳香酶抑制剂辅助治疗持续时间对白内障发生比例的影响无统计学意义（P=0.52）

3年：9.5%

3～5年：9.0%

≥5年：14.7%

　　因此，该研究结果表明，绝经后乳腺癌患者术后芳香酶抑制剂辅助治疗与白内障之间无显著相关性。不过，值得注意的是，年龄是白内障的重要风险因素，故有必要监测绝经后老年女性芳香酶抑制剂治疗期间的眼健康。

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AnnTranslMed.Mar;8(6):.

Associationofadjuvantaromataseinhibitorwithcataractriskinpostmenopausalwomenwithbreastcancer.

ChenH,ShaoZM,YuKD,XuGZ.

Eye,Ear,NoseandThroatHospital,FudanUniversity,Shanghai,China;ShanghaiCancerCenter,FudanUniversity,Shanghai,China.

BACKGROUND:Aromataseinhibitor(AI)isacornerstonedrugforendocrinetherapyofpostmenopausalhormonereceptor-positivebreastcancer.TherelationshipbetweenAImedicationandsubsequentcataractriskisyetinconclusive.

METHODS:Atotalof1,postmenopausal,early-staged,andhormonereceptor-positivebreastcancerpatientsfromtheprospectively-maintaineddatabaseoftheBreastSurgeryDepartmentatFudanUniversityShanghaiCancerCenterwereincluded,withpatientsreceivednoendocrinetherapyand1,treatedwithAIonly.WeexploredtheinfluencetheuseofAIornotandthedurationofAIonthesubsequentincidenceofcataract.

RESULTS:Atotalof(8.6%)cataractswereobservedinthewholestudypopulation.Theincidenceofcataractishighlyrelatedtoage,withincidenceofcataractinpatients50yearsold,50-60years,≥60yearswas2.9%,6.9%,and13.3%,respectively(P0.).TherewasnosignificantrelationshipbetweenadjuvantAIuseandcataract(7.4%innoendocrinegroupvs.9.2%intheAIgroup)withanadjustedhazardratioof1.20(95%confidenceinterval:0.8-1.7,P=0.30).Theincidenceofcataractinpatientswithlong-termAI(morethan5years)couldbehighupto14.7%,butwithoutstatisticalsignificance