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谈到乳腺癌，大家都不陌生。在大部分人印象中，乳腺癌是典型的“女性疾病”，很多人可能从来没想过：男性也会得乳腺癌！近日，医院甲乳外科就接诊了一位男性乳腺癌患者。

六旬大伯竟得了乳腺癌

今年63岁的李大伯（化名），两年前曾无意间发现左乳有一个肿块，因为没有任何不适，便也没放在心上。

最近一个月以来，李大伯感觉到这个肿块有些增大了，而且常有隐隐的疼痛感，他内心直犯了嘀咕，“这男人的胸难道也会得什么毛病？”医院来看看。

医院导诊，李大伯来到了余杭一院甲乳外科（甲乳外科就是甲状腺外科和乳腺外科的统称）。

余杭一院甲乳外科副主任医师张秀侠详细询问了病史，进行门诊查体发现，李大伯左乳头位置固定，乳晕后方处有扁豆大小（不到2厘米）的不规则肿块，肿块偏硬、边界不清，便立刻安排他进行彩超等检查。

结合检查结果及多年临床经验，张秀侠诊断高度疑似男性乳腺癌，需尽快手术取出肿块，进行病理检验，明确疾病性质。

这一结果着实让李大伯大吃一惊：“自己一个大男人会得乳腺癌？这不是女人才会得的病吗？”他内心十分焦虑，又觉得不可思议。在张秀侠的耐心疏导下，尽管李大伯心里仍有些排斥这个疾病，但还是接受了医生的方案，准备手术治疗。

不出所料，肿物切除后病理确诊为“左乳原位癌伴局灶浸润”。幸运的是，李大伯在疾病较早阶段明确了病情，并积极配合医生治疗做了乳癌根治手术，结合病理类型，在术后也避免了放化疗等打击性治疗。

男性也会得乳腺病

统计数据显示，男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤，其发病率仅为女性乳腺癌的1%，临床较为罕见，患者年龄大多在60岁到70岁之间，但近年来也出现了低龄化趋势，其中不乏40多岁的患者。张秀侠在十几年的临床中也仅遇到过几例男性乳腺癌患者，大部分都是因为医院检查。

张秀侠说，乳癌是雌激素依赖性恶性肿瘤，如果某些原因使男性体内雄激素分泌减少而雌激素增多，则过多的雌激素会刺激乳腺导管增生，就会引起男性乳腺疾病，常见的有男乳发育。

那李大伯为什么会得乳腺癌？

“男性患乳腺癌的危险因素主要来自三方面：一是乳腺癌家族史；二是外在环境伤害，如靠近污染源或经常接触化学物质；三是激素失调，如肝脏疾病引起的体内雌性激素分泌增多、长期缺乏运动和过度肥胖、因前列腺肥大或前列腺癌长期大量服用雌激素等。”张秀侠说。

但从李大伯身上分析，他既没有乳腺癌家族史，家中的女性也都没有乳腺肿瘤，或其他特别肿瘤病史。雌激素分泌也属于正常范畴，经基因检测，也没有发现乳癌的易感基因发生突变。

“就像男乳发育，不一定每个都能查出原因。李大伯这种情况属于特发性的乳腺癌，至今未找到明确的致病原因或危险因素。”张秀侠说，很多时候，疾病的发展是一个长期的过程，和环境污染、生活习惯等可能都有关系，不是所有患者都能查到明确致病因素。

专家提醒：发现症状及时就医

在与男性乳腺癌患者的交流中，张秀侠发现，或出于害羞、难堪，或因为缺少疾病意识而觉得“男人不会得这个病”，很多患者在出现包块医院接受正规治疗，往往挨到肿块长大甚至出现淋巴结肿大、有疼痛感才重视，导致病情延误，以致错过最佳的治疗时机，致使其预后及治疗效果差。

张秀侠提醒，无论男女，日常生活中要保持健康、规律的生活作息和饮食习惯，早睡早起勤锻炼，对于乳房出现的疼痛、肿块、皮肤改变、乳头异常等表现时不可大意，医院乳腺专科医生处就诊，做进一步检查。

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都市快报见习记者陈彦汝

通讯员沈媛杨一飞

编辑陈彦汝

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