临床挑战晚期乳腺癌女性丹毒样皮疹一例上

　　年8月17日，《美国医学会杂志肿瘤学分册》临床挑战栏目在线发表亚利桑那大学的病例分析：晚期乳腺癌女性丹毒样皮疹一例。

　　患者女性，60多岁，胸部和背部进行性无症状皮疹3个月，既往有复杂的乳腺癌病史。

　　年，首次确诊左侧乳腺癌，接受了肿瘤切除术、放疗、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶治疗。

　　年，由于局部病变复发，接受了左侧乳房切除术、腋窝淋巴结清扫、他莫昔芬＋阿那曲唑辅助治疗。

　　年，出现右侧腋窝淋巴结肿大，发现有转移性疾病，遂接受右侧腋窝淋巴结清扫、多柔比星＋环磷酰胺治疗。

　　其最近的乳腺钼靶和正电子发射断层扫描计算机断层扫描（PET/CT）显示无活动病变的证据。

　　体检时明显可见其胸部、背部、右肩上散在丹毒样皮疹，如图1A所示。

　　病变触诊温热、坚硬，但无触痛。

　　血液生化指标、全血细胞计数、肝肾功能检测结果均正常。

　　病变皮肤活检如图1B所示。

图1　A、临床体检示前胸散在丹毒样皮疹。B、组织病理学分析（苏木精-伊红染色，原始放大倍数×）。

JAMAOncol.Aug17.[Epubaheadofprint]

AnErysipeloidCutaneousEruptioninaWomanWithAdvancedBreastCancer.

AlexanderCE,MaaroufM,KurtzmanDJB.

UniversityofArizona,Tucson.

Awomaninher60swithahistoryofmetastaticbreastcancerpresentedwitha3-monthhistoryofaprogressive,asymptomaticcutaneouseruptionofnontenderdiscreteerysipeloidplaquesonherchestandback.Whatisyourdiagnosis?

Case

Awomaninher60spresentedwitha3-monthhistoryofaprogressive,asymptomaticcutaneouseruptiononherchestandback.Shehada