乳腺癌能不能治愈

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一、能不能治愈？

今天早上，第一台肿瘤择期，躺在手术台上准备做输液港的是个38岁的乳腺癌患者，

据说病理检查同侧腋窝淋巴未发现异常，现在准备在胸壁埋植输液港做化疗前的准备。

术前，她信心缺缺，担忧很多，怕这怕那，睁大眼睛问，这样的患者多不多、能不能治好？

乳腺癌很难治吗？据最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约30.4万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，死亡率排女性恶性肿瘤的第五位。

临床上，早期激素受体阳性乳腺癌，如果病理分期比较早，比如一期的乳腺癌，

通过手术切除以及术后的辅助治疗，一般是可以做到临床治愈的。大体上，5年生存率在90%以上，

可以实现带瘤生存，长期存活。如果是三阴性乳腺癌，相对生存时间可能会短一些。

当然，如果发现已经是中晚期，情况就大不一样，要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。

如果没有得到充分的规范治疗，乳腺癌发展到终末期，基本上没有有效治疗手段，生存仅年后死亡，这种现象临床是存在的。

尽管乳腺癌的整体生存率比较高，但是由于存在个体差异、部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低等，

比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素，甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。

所以说，乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。

二、出现哪些症状要警惕乳腺癌的发生？所有的癌症并不是一天两天就可以形成的，需要从一个癌细胞开始，经过一段时间的分化增殖后才会形成癌肿，作为乳腺癌也一样，所以，当出现这些症状时就该引起重视。

1、小结节或包块

如果大家发现自己的乳房里存在小结节或包块，医院检查。

、酒窝征

如果疾病侵犯了支撑乳房的cooper韧带，则可能造成乳房处皮肤向下凹陷的症状，这个症状也被称为酒窝征。

3、乳头异常

如果出现两侧乳头明显不在同一水平线的情况，也要及时检查。

4、乳头溢液

正常情况下，特别女性在哺乳期的时候，乳头可能会出现正常的生理性溢液，但如果溢液呈黄褐色或血色，就要提高警惕，及时就医。

5、乳房疼痛

如果出现乳房疼痛，比如隐痛、针刺样疼痛等，医院检查。

6、无症状

确实有一部分患者患上乳腺癌后没有出现任何症状，因此建议40岁以上的女性定期到专业机构进行体检，有助于早期发现疾病。

三、治疗的方式有哪些？

乳腺癌要获得更好的治疗效果，需要有两个条件：一是早诊早治，

所有的癌症都一样，二是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。

（一）手术切除

手术治疗乳腺癌的历史悠久。据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载。随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，

大约在多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。

而我国上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。

根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。

后来聪明的医者改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。

随着医学的发展出现保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶，也最大限度保留功能。

乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌，癌细胞没有出现扩散和转移的现象，

只要患者采取手术切除癌细胞，再加上术后的辅助治疗，得到有效的恢复，治愈几率是很大的。

（二）放、化疗

当患者体内的癌细胞得到完全清除时，出现复发的几率也就会变小，那就得说到放、化疗的治疗方式了。

提起放疗、化疗，经受过苦的患者都会有不同的心理反应，因为它们的毒副作用的确令患者难受。

但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况。

放疗也是一种局部治疗方法，主要针对于保乳手术以及腋窝淋巴结阳性病人。

一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑辅助化疗了。

若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-的靶向治疗。

（三）内分泌治疗

乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。

雌孕激素主要由卵巢分泌，方法一选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，方法二切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要个人心理准备及勇气。

抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，使用时间都一样，5-10年。

（四）靶向治疗

乳腺癌以ER、PR、Her-、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。

“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物也进入医保范围。

（五）免疫或中医

近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用。

二、关键说

乳腺癌不能简单地说不能治好，同样也不能简单地说能治好，能不能治好，要看具体情况，而且不要忘了概率的问题。

早期乳腺癌多数可以治好，但也不是全部都能治好，晚期乳腺癌目前还不能治愈，但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。

癌症的治疗并没有那么难，难的是治疗方向的选择。乳腺癌现在已经不再是一个不治之症，对于早期乳腺癌的患者，治愈的几率很大。

不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头，只要坚持合适的治疗，并且保持积极乐观的心态对抗癌症，就是有希望治愈的。

但在治疗与康复中，大多数的人都忽略了情绪这一点，而情绪变坏是大部分癌症最重要的原因之一，你要坚信，开心快乐是最好的抗癌药。

其实治疗的成功与否，最重要的一点是:全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量。

乳腺癌并非不治之症，能不能治，主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期，以及发病以后的治疗措施。

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