应对乳腺癌复发7

应对乳腺癌复发

远处复发

当乳腺癌细胞出现在乳房或附近淋巴结之外的身体其他部位时，可以认为是远处复发转移。乳腺癌常见转移部位有骨骼、肺和肝，其他部位包括脑、淋巴结、卵巢。

1.症状和体征

（1）骨转移常通过骨痛反映出来。

（2）肺转移常表现为：持续的干咳、呼吸困难、气短、胸痛等。

（3）肝转移常表现为：食欲减少；腹部敏感和不舒服；持续的恶心、呕吐或

体重减轻；黄疸。

（4）脑转移常表现为：严重的头痛；视力的模糊；癫痫；肢体感觉麻木；运动失衡；持续的不能解释的失眠。

2.辅助检查

转移性乳腺癌的诊断越具体越好。包括远处病灶的病理活检及免疫组化以明确转移癌的分子分型，从而指导治疗。

如果有乳腺癌病史，出现多发骨骼或肺上的肿块，这些肿块除了转移性乳腺癌无其他原因可解释，且肿块取活检时存在危险，此种情况可不做创伤性的外科活检。但是，无活检就不能获得癌细胞精确的分子分型，可能影响下一步的治疗。

如果医生怀疑有复发转移，可能建议你行血常规检查、血清肿瘤标志物检查、肝功能检查（肝转移时肝功能会有不同程度的破坏）、胸片或胸部CT、腹部B超或CT、骨扫描、颅脑CT或MRI扫描，很多时候会用到PET-CT以明确全身转移情况。

3.治疗和预后

因为转移性乳腺癌有全身播散的特点，建议进行针对全身的治疗，包括化疗、内分泌治疗或两者结合。一般来说，转移性乳腺癌是很难治愈的，治疗的主要目的是延长患者生存时间和提高生活质量。预后情况个体差异很大。

摘自《乳腺癌全方位全周期健康管理》

马飞，卢雯平，徐兵河主编.

上海：上海科学技术出版社，.3

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