乳腺癌切除术后，自体乳房重建的最佳时间

乳房切除术后，做自体乳房重建，有没有黄金时间？

乳房重建是在乳腺癌根治手术（即切除乳腺等组织的手术）的基础上进行的。如果能在乳腺切除手术的同时完成乳房重建（也称为即刻乳房重建），当然是一个非常好的事情。然而，很多乳腺癌患者在切除了一侧乳房后，才意识到乳房的重要性。术后随着时间的推移，重建乳房的意愿也越来越强烈。那么，在乳房切除术后一段时间再进行乳房重建（也称为延迟乳房重建），等多久最好？其实，由于每个患者的具体病情、身体条件不同，顾虑的问题不同，乳房重建的手术时间也不相同，一般没有具体的原则性规定。从医学的角度而言，乳腺癌切除术后，当患者完成放疗、化疗等综合性治疗后，医生会对患者进行全面的复查，当所有复查指标趋向正常，也就是说，患者的身体条件达到正常水平，这时就能做乳房重建手术了。

乳房切除术后，如果还在做化疗，能做重建手术吗？需要等化疗结束吗？

乳房切除手术后的1~3个月，就能开始化疗。在化疗过程中或者刚刚完成化疗时，患者会有明显的化疗副作用，身体比较虚弱。即便这时患者有重建乳房的意愿，我们也会充分与患者沟通，建议等完成所有的化疗且复查指标正常时，再考虑重建乳房。

切除手术后，做放疗会影响重建手术吗？

如果使用假体植入进行乳房重建，放疗对重建手术的影响是比较大的。因为放疗使假体出现挛缩和坏死的几率达到50%以上。此时为了避免放疗对假体的损伤，需要先放一个临时的扩张器，等放疗结束后再植入永久性假体。但如果使用患者自己的组织进行乳房重建，同样都是要放疗，其安全性远远高于假体植入。用自体组织做乳房重建，放疗的影响主要是引起水肿、炎症等，而且发生率在医生的可控范围内。换言之，放疗对自体乳房重建的影响很有限，患者不必过于担忧。

乳腺癌切除术后一年，正在进行内分泌治疗，能做乳房重建吗？在内分泌治疗期间做乳房重建，会有影响吗？

内分泌治疗在乳腺癌术后的治疗中占有举足轻重的地位。虽然内分泌治疗的周期较长，但其副作用小，治疗期间患者的日常生活和工作都不受影响。同样，其对于乳房重建也是没有影响的。

如果重建后乳腺癌复发了，重建手术就白做了是吗？

乳房切除术后过段时间再做的重建手术，都要经过慎重评估。也就是说，复查各方面指标都正常，并且评估手术风险为低危或者中危，才会考虑进行乳房重建。

而乳房重建手术后，患者需要定期复查，看重建乳房的恢复情况、安全使用情况等。此外，医生还会查看患者体内的癌细胞是否稳定。当检查出现异常指标时，可能提示肿瘤有复发迹象。如果是复发早期，有些患者可能在手术切口旁边发现一个很小的结节，有些可能在乳头后面发现一个硬结。这时只需局部切除肿瘤，然后调整肿瘤用药，就能很好地控制病情。当然，有的患者病情进展很快，当发现问题时肿瘤已经出现远处转移。这时就不能再







































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