科普乳腺癌患者康复后,不能忽视的重点

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近日，张女士（化名）出现背部疼痛，多处寻医无果，最后到医院肿瘤科门诊就诊。

医患沟通病情才得知，她两年前因体检发现有乳腺结节，做了全麻下行左乳癌保乳术，手术很顺利，术后进行了左乳局部放疗。虽然肿瘤分期早，但考虑患者年轻、绝经前且激素受体阳性，医生为其制定了5年的卵巢功能抑制+口服内分泌药物的治疗方案，并嘱其定期复诊和复查。

但遗憾的是，患者经过1年的内分泌治疗后，因不能耐受发热潮汗、全身不适等症状，自行停药，因此导致她产生了不良反应。

最终医生诊断：患者因无法耐受，未按医嘱长期服药，导致了乳腺癌的复发转移。

年，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在北京发布“中国乳腺癌患者选择性雌激素受体拮抗剂(SERM)类药物治疗状况的多中心、横断面调查研究”，结果研究发现：国内有近一半（39.1%）的乳腺癌患者未能坚持为期五年的规范化内分泌辅助治疗。

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不能忽视内分泌治疗药物依从性

（1）乳腺癌已被世界卫生组织定义为慢性终身性疾病，需终身随访治疗。激素受体阳性的患者存在长期的复发和死亡风险，有一半的复发事件发生在手术5年后；

（2）内分泌治疗在防止乳腺癌复发转移中有着不可忽视的作用，是激素受体阳性患者必不可缺的治疗方法；

（3）辅助内分泌治疗一般至少需要5年以上，有些患者甚至需要十年。因此按时按量服药才能有效预防乳腺癌复发转移。通常转移性乳腺癌内分泌治疗直到疾病进展或者患者不能耐受由药物引起的不良反应。

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影响药物依从性的因素

内分泌药物的不良反应总体比化疗药物要轻，在医生的指导下，大部分患者可以耐受。

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内分泌治疗不良反应及应对方法

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关于运动，您该注意的事

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关于饮食，您该注意的事

改善营养状况的建议

（1）增加果蔬摄入

（2）增加谷物摄入

（3）注意食品安全，防止食品细菌污染

（4）不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持

辅助内分泌治疗阶段的饮食建议

芳香化酶抑制剂可能会导致骨密度降低，因此，需要饮食中多添加补钙的食物，如奶类与奶制品、豆类等。

原标题：《乳腺癌患者康复后，不能忽视的重点》